Bindung

Quelle: https://de.wikipedia.org/wiki/Bindungstheorie

Grundlagen

• Bindung (engl. attachment) = enge emotionale Beziehung zwischen Menschen
• psychologische Theorie: angeborenes Bedürfnis, enge Beziehungen zu Mitmenschen aufzubauen
• ab ca. 1940 systematische Untersuchungen, v.a. durch
  • John Bowlby (Kinderpsychiater, England) → Heim für verhaltensauffällige Jugendliche
  • James Robertson (Psychoanalytiker, Schottland) → Kinderheim von Anna Freud
  • Mary Ainsworth (Psychologin, USA) → "Ugandastudie"
• basiert früher Mutter-Kind-Beziehung
• angeborenes Verhalten, evolutionäre Funktion: Schutz
• Trennungsangst → Bindungssystem ↑ → Zuwendung → Bindungssystem ↓ → Erkundungssystem
• Einflüsse von Konrad Lorenz → Prägung
• Untersuchung an Rhesusaffen: Affenjunge suchen körperliche Nähe zu Mutterattrappen, die mit Fell bedeckt sind, sie aber nicht füttern, aber nicht zu Drahtattrappen, die sie zwar füttern, aber nicht mit Fell bedeckt sind → Widerlegung der klassisch psychoanalytischen und lerntheoretischen These, dass die Beziehung zwischen einer Mutter und ihrem Kind hauptsächlich durch das Füttern bestimmt ist
• starke Anfeindungen von Psychoanalytikern (Melanie Klein, Anna Freud)

Bindungstheorie

• spezielle Bindung Kleinkind → Eltern/Bezugspersonen
• bei "Alarmsituation" (subjektiver Gefahr, Bedrohung, Angst, Schmerz) → emotionaler Stress → Wunsch nach Schutz und Beruhigung → Kontaktsuche der Bezugsperson (Blickkontakt, körperliche Nähe)
• Bindungsverhalten: beobachtbare Verhaltensweisen wie Lächeln, Schreien, Festklammern, Zur-Mutter-Krabbeln, Suchen der Bezugsperson → angeboren, genetisch vorgeprägt bei allen Primatenkindern
• während Explorationsverhalten häufige Rückversicherung durch Blickkontakt
• "inner working models" (Bowlby) = frühe Bindungserfahrungen sowie daraus abgeleitete Erwartungen an das Gegenüber → Interpretation und Voraussage des Verhaltens der Bindungsperson
• aus diesen "inner working models" → Bindungsrepräsentationen/Bindungsschemata
• späteres Bindungsverhalten = Ausdruck der erlebten Interaktion mit den Bezugspersonen
• Operationalisierung: "Fremde-Situations-Test"
• Vierphasenmodell der Bindungsentwicklung nach Bowlby

Vorphase	bis ca. 6 Wochen	noch keine Personenbindung
Personenunterscheidende Phase	6. Woche bis ca. 6./7. Monat	zunehmend festere Bindung zu einer oder mehreren Personen (Eltern, Geschwister) → personenbezogenes Lächeln; stärkste Prägung → frühe Mutter-Kind-Interaktion → Generalisierung
Eigentliche Bindung	7./8. bis 24. Monat	mit Beginn der Lokomotion (Krabbeln) → Fähigkeit, sich zu Bezugsperson hinzubewegen oder Umgebung zu erkunden (Individuationsphase) → wachsende Objektpermanenz
Zielkorrigierte Partnerschaft	ab 2 / 3 Jahren	versucht, das Verhalten des anderen je nach Situation zu beeinflussen

• signifikante Zusammenhänge:
  • sichere Bindung → psychische Stabilität
  • unsichere Bindung → psychopathologische Störungen (BPS, emotionale und Impulskontrollstörungen, Angststörungen, Abhängigkeitserkrankungen)
• schlechte Erfahrung → dysfunktionale Erlebens-/Verhaltensmuster
  • in Vergangenheit sinnvoll, in Gegenwart aber Anachronismen → selbsterfüllende Prophezeiungen:
  • Selbstbild → Übertragung → dysfunktionales Verhalten → reziprokes verhalten der Umwelt → Bestätigung des negativen Selbstkonzeptes
  • Zeichen der Loyalität gegenüber den (schädigenden) primären Bezugspersonen → Wunsch nach "Heilung"

Bindungstypen

• BP = Bezugsperson/Bindungsperson

Bindungstypen	Abk.	Beschreibung	Verhalten in Testsituation	Interpretation
Sicher	B-Typ	können Nähe und Distanz der BP angemessen regulieren Bindungsverhalten ↔ Erkundungsverhalten	kurzfristige Irritation, ggf. Weinen, wenn BP den Raum verlässt; lassen sich aber von Testerin trösten und beruhigen sich schnell wieder; spielen im Raum auch mit der Testerin; laufen der BP bei Rückkehr entgegen und begrüßen diese freudig	elterliche Feinfühligkeit (prompte Wahrnehmung, richtige Interpretation und angemessene Reaktion auf kindliche Signale → keine starke Frustration beim Kind) → Vertrauen in Verfügbarkeit der BP → Trenungsschmerz, aber Sicherheit: "Sie kommt zurück"
Unsicher-vermeidend	A-Typ	zeigen Pseudounabhängigkeit von BP; auffälliges Kontakt-Vermeidungsverhalten, beschäftigen sich primär mit Spielzeug → Stress-Kompensation Bindungsverhalten↓ ↔ Erkundungsverhalten↑	bei Trennung von BP scheinbar unbeeindruckt, weder ängstlich noch ärgerlich, aber starker Anstieg von Herzfrequenz und Cortisol (= Stress); spielen auffallend oft für sich allein; bei Rückkehr der BP bemerken sie diese kaum oder ignorieren sie; suchen eher die Nähe der fremden Person und meiden ihre eigentliche BP	häufige Zurückweisung durch BP → fehlende Zuversicht bezüglich der Verfügbarkeit ihrer BP; Erwartungshaltung, dass Wünsche grundsätzlich auf Ablehnung stoßen und ihnen kein Anspruch auf Liebe und Unterstützung zusteht; Ausweg aus der belastenden/bedrohlichen Situation des immer wieder Zurückgewiesen-Seins nur durch Beziehungsvermeidung (oder Überangepasstheit)
Unsicher-ambivalent	C-Typ	verhalten sich widersprüchlich-anhänglich gegenüber der Bezugsperson Bindungsverhalten↑ ↔ Erkundungsverhalten↓	wirken bei Trennung massiv verunsichert, weinen, laufen zur Tür, schlagen gegen diese und sind durch Testerin kaum zu beruhigen; bei Rückkehr der BP abwechselnd anklammerndes und aggressiv-abweisendes Verhalten, sind nur schwer zu beruhigen	ständiger Wechsel von feinfühligem/abweisendem Verhalten der BP → für das Kind nicht zuverlässig, nachvollziehbar und vorhersagbar → ständige Aktivierung des Bindungssystems, um herauszufinden, in welcher Stimmung sich die Bindungsperson gerade befindet, was sie will und was sie braucht, damit es sich entsprechend anpassen kann (Abhängigkeit) → Einschränkung des Neugier- und Erkundungsverhaltens, fehlender Aufbau einer positiven Erwartungshaltung gegenüber der BP → erwarten keinen positiven Ausgang der Situation → Angst (vor fremden Personen und vor Raum) → permanenter Stress, auch bei Anwesenheit der BP
Desorganisiert	D-Typ	deutlich desorientiertes, nicht auf eine Bezugsperson bezogenes Verhalten	Hauptmerkmal: bizarre Verhaltensweisen wie Erstarren oder stereotype Bewegungen (Im-Kreis-Drehen, Schaukeln, ...), daneben Mischformen der anderen Bindungsmuster, z.B. gleichzeitiges intensives Suchen nach Nähe und deren Ablehnung	wenn BP zugleich Bedrohung (z.B. Missbrauch/Misshandlung) oder sehr ängstlich (z.B. selbst traumatisiert, kein adäquates Eingehen auf Versorgungsbedürfnis des Kindes) → Doppelbotschaft / Double-Bind-Situation → Unmöglichkeit, eine einheitliche Bindungsstrategie zu entwickeln, um Schutz und Trost zu bekommen;

Diagnostik im Erwachsenenalter

• in psychosomatischen Kliniken 90% unsicher gebunden
• Adult Attachment Interview (AAI)
• Bewertung von Kohärenz, Integration, Wertschätzung
• 4 Gruppen:
  1. sicher-autonom
  2. unsicher-distanziert
  3. unsicher-verstrickt
  4. ungelöstes Trauma/Trauer

therapeutische Aufgaben

1. sichere Basis schaffen
2. Überprüfung der Beziehungsgestaltung im therapeutischen Setting (Übertragung/Gegenübertragung)
3. Zurückführen aktueller Wahrnehmungen auf frühere Erfahrungen
4. Erarbeitung neuer Bilder von sich und anderen

→ CBASP