Adipositas: Unterschied zwischen den Versionen
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== bariatrische Chirurgie == | == bariatrische Chirurgie == | ||
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** Ernährungsfachkraft | ** Ernährungsfachkraft | ||
** in Adipositastherapie erfahrener Psychologe/Psychosomatiker/Psychiater | ** in Adipositastherapie erfahrener Psychologe/Psychosomatiker/Psychiater | ||
*** psychische Komorbidität oft übersehen (Dissimulation) | *** psychische Komorbidität oft übersehen (Dissimulation) | ||
*** BMI↑ → Prävalenz ↑ | *** BMI↑ → Prävalenz ↑ | ||
*** Binge-Eating-Störung ca. 25% | *** [[Binge-Eating-Störung]] ca. 25% | ||
*** Antidepressiva ca. 30-40% | *** Antidepressiva ca. 30-40% | ||
*** Abklärung von Motivation, Wissen, Erwartungen | *** Abklärung von Motivation, Wissen, Erwartungen | ||
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** BMI > 40 | ** BMI > 40 | ||
** BMI > 35 und Folgeerkrankungen (DM, KHK) | ** BMI > 35 und Folgeerkrankungen (DM, KHK) | ||
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** höheres Alter: Risiko vs. Verhinderung von Immobilität/Pflegebedürftigkeit | ** höheres Alter: Risiko vs. Verhinderung von Immobilität/Pflegebedürftigkeit | ||
** konservative Therapie > 6 Monate: Ernährung, Bewegung, Psychotherapie | ** konservative Therapie > 6 Monate: Ernährung, Bewegung, Psychotherapie | ||
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* postoperativ: | * '''postoperativ''': | ||
** plastische Chirurgie: Dermatolipektomie + Abdominoplastik (Bauchwandstabilisierung) | ** plastische Chirurgie: Dermatolipektomie + Abdominoplastik (Bauchwandstabilisierung) | ||
** Psychotherapie: | ** Psychotherapie: |
Aktuelle Version vom 11. März 2016, 17:17 Uhr
Einteilung
BMI kg/m2 | Einteilung |
---|---|
18,5-25 | Normalgewicht |
25-30 | Übergewicht |
30-35 | Adipositas Grad I |
35–40 | Adipositas Grad II |
40 | Adipositas Grad III |
Therapie
- Prognose: dauerhafte Gewichtsreduktion
- konservativ 14%
- mit OP 70%
bariatrische Chirurgie
- präoperativ:
- Ernährungsfachkraft
- in Adipositastherapie erfahrener Psychologe/Psychosomatiker/Psychiater
- psychische Komorbidität oft übersehen (Dissimulation)
- BMI↑ → Prävalenz ↑
- Binge-Eating-Störung ca. 25%
- Antidepressiva ca. 30-40%
- Abklärung von Motivation, Wissen, Erwartungen
- Indikation:
- BMI > 40
- BMI > 35 und Folgeerkrankungen (DM, KHK)
- BMI > 30 und DM → in Studien
- höheres Alter: Risiko vs. Verhinderung von Immobilität/Pflegebedürftigkeit
- konservative Therapie > 6 Monate: Ernährung, Bewegung, Psychotherapie
- Verfahren:
Prinzip | Verfahren |
---|---|
restriktiv |
|
malabsorptiv |
|
kombiniert |
|
- postoperativ:
- plastische Chirurgie: Dermatolipektomie + Abdominoplastik (Bauchwandstabilisierung)
- Psychotherapie:
- nicht routinemäßig
- bei postopertativen Essanfällen, Essstörung (Anorexie/Bulimie)
- Suizidrate postoperativ verdoppelt!