Antidepressiva: Unterschied zwischen den Versionen
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| Fluoxetin || ''Fluctin''® || 20-80 || '''sehr lange HWZ''' des aktiven Metaboliten Norfluoxetin (4-16 Tage) | | Fluoxetin || ''Fluctin''® || 20-80 || '''sehr lange HWZ''' des aktiven Metaboliten Norfluoxetin (4-16 Tage) | ||
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| Venlafaxin || ''Trevilor''® || 75-225 || Cave: Blutdruck; Absetzsymptomatik | |||
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| Duloxetin || ''Cymbalta''® || 60-120 || Schmerztherapie | |||
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| Trazodon || Thombran || 50-300 || v.a. schlafverbessernd | | Trazodon || ''Thombran''® || 50-300 || v.a. schlafverbessernd | ||
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Version vom 29. Oktober 2013, 16:14 Uhr
| Typ | Wirkstoff | Handelsnamen | Dosisbereich (mg) | Kommentar | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| TZA | Amitriptylin | Saroten® | 50-225 | |||||
| Nortriptylin | Nortrilen® | 75-300 | nicht sedierend, psychomot. aktivierend | |||||
| Trimipramin | Stangyl® | 50-400 | ||||||
| Doxepin | Aponal® | 50-300 | ||||||
| SSRI | Citalopram | Cipramil® | 20-40 | |||||
| Escitalopram | Cipralex® | 10-20 | Eutomer von Citalopram | |||||
| Paroxetin | Seroxat® | 20-60 | ||||||
| Sertralin | Zoloft® | 50-200 | ||||||
| Fluoxetin | Fluctin® | 20-80 | sehr lange HWZ des aktiven Metaboliten Norfluoxetin (4-16 Tage) | |||||
| SNRI | Venlafaxin | Trevilor® | 75-225 | Cave: Blutdruck; Absetzsymptomatik | ||||
| Duloxetin | Cymbalta® | 60-120 | Schmerztherapie | Sonstige | ||||
| tetrazyklisch | Maprotilin | Ludiomil® | 50-225 | |||||
| DSA | Trazodon | Thombran® | 50-300 | v.a. schlafverbessernd | ||||
| andere | Agomelatin | Valdoxan® | 25-50 | Melatonin-Rezeptor-Agonist und 5HT2C-Antagonist; Schlafverbesserung (?); Cave: Risiko schwerer (bis tödlicher) Leberschädigung; KI bei Transaminasenwerte > Dreifaches der Norm; regelm. Kontrolle der Leberwerte; bei Patienten > 75 Jahre keine Wirksamkeit belegt | ||||
UAW
- Cave: nach Psychose in der Anamnese keine noradrenerge/dopaminerge Medikation (TZA, SNRI)!
- Long-QT-Syndrom: QTc > 440 ms, hohes Risiko bei QTC > 500 ms
Multipharmakotherapie
- Wechsel des Antidepressivums und AD-Kombination → kaum Nutzen
- Augmentation mit Lithium oder Atypika (z.B. Lamotrigin, Seroquel prolong) → nachgewiesener Nutzen bei chron. Depression und zur Rezidiv-Prophylaxe
