Begriffe Persönlichkeitsstörungen

allgemein

• dimensional → Persönlichkeitsstilen
• PS = starke Ausprägung
• unflexibel, rigide, v.a. interpersonelle Muster → Krisen bei Konflikten
• Remission 50% nach 2 J., 75% nach 6 J. → keine lebenslange "Störung"
• DSM-5:
  • dimensionales Alternativmodell
  • Funktionsfähigkeit: Selbst - interpersonell
  • "Profil" = maladaptive Persönlichkeitsmerkmale: 5 traits, jeweils 5 facets
• bei Jugendlichen "Adoleszentenkrise" = identitätskrise = Selbstrepräsentation gestört, Objetkrepräsentation aber intakt
• Cluster

BPS

• Prävalenz 1,5%
• m:w = 1:1
• Störung von
  1. Affektregulation
  2. Identitä/Selbstbild
  3. soziale Interaktion
  4. Impulsivität
• Probleme:
  1. Denkmuster: dichotom, Allmacht/Minderwertigkeit, Idealisierung/Abwertung; projektive Identifikation
  2. Dissoziation
  3. Sozialverhalten: Nähe-/Distanz-Regulation, Angst vor Nähe/Angst vor Verlassenwerden → Kontrolle
  4. Bindung: unsicher-ambivalent/-desorganisiert
  5. affektive Instabilität: Stimmungsschwankungen, Spannungszustände, Krisen, Angst/Panik → Umwandlung in Wut, Ohnmacht, Betäubung
  6. Impulskontrolle: SV, Aggression
• empirische Therapie:
  • DBT
  • Schematherapie
  • TFP
  • MBT
• Medikation:
  • keines zugelassen!
  • SSRI kein Effekt!
  • vermeide BZD, Polypharmakotherapie → "nicht vergiften"
• Neuroleptika → Aripiprazol
• mood stabilizer → Wirksamkeit unklar