Demenz
Aus psych-med
Grundlagen
- ICD-10:
- dementielles Syndrom: Gedächtnis und weitere kortikale Funktionen (Denken, Orientierung, Auffassung, Rechnen, Lernfähigkeit, Sprache, Sprechen und Urteilsvermögen)
- keine Störung des Bewusstseins
- Beeinträchtigung der ADL/Alltagskompetenz
- Dauer > 6 Monate
- häufig: emotionale Labilität, Reizbarkeit, Apathie, verändertes Sozialverhalten
- MCI = mild cognitive impairment → Alltagskompetenz noch erhalten
- DD:
- Delir: akuter Beginn, kurze Dauer, Bewusstseinsstörungen, oft optische Halluzinationen, Fluktuation der Symptome
- Pseudodemenz: bei schwerer Depression, aber Cave: häufige Komorbidität Demenz/Depression!
Diagnose
- Anamnese/Fremdanamnese
- Alltagsbewältigung
- Verhaltensauffälligkeiten
- Antrieb/Apathie
- psychotische Symptome
- Depression
- Agitation/aggressives Verhalten
- Schlafstörungen (sehr häufig)
- psychopathologischer Befund
- körperliche Untersuchung → Ausschluss internistischer/neurologioscher Erkrankung
- Kurztests: MMST, DemTect, TfDD
- Testbatterie: CERAD
- Alltagskompetenz → Fahrtauglichkeit?