Demenz

Aus psych-med

Grundlagen

  • ICD-10:
    • dementielles Syndrom: Gedächtnis und weitere kortikale Funktionen (Denken, Orientierung, Auffassung, Rechnen, Lernfähigkeit, Sprache, Sprechen und Urteilsvermögen)
    • keine Störung des Bewusstseins
    • Beeinträchtigung der ADL/Alltagskompetenz
    • Dauer > 6 Monate
    • häufig: emotionale Labilität, Reizbarkeit, Apathie, verändertes Sozialverhalten
  • MCI = mild cognitive impairment → Alltagskompetenz noch erhalten
  • DD:
    • Delir: akuter Beginn, kurze Dauer, Bewusstseinsstörungen, oft optische Halluzinationen, Fluktuation der Symptome
    • Pseudodemenz: bei schwerer Depression, aber Cave: häufige Komorbidität Demenz/Depression!

Diagnose

  • Anamnese/Fremdanamnese
    • Alltagsbewältigung
    • Verhaltensauffälligkeiten
    • Antrieb/Apathie
    • psychotische Symptome
    • Depression
    • Agitation/aggressives Verhalten
    • Schlafstörungen (sehr häufig)
  • psychopathologischer Befund
  • körperliche Untersuchung → Ausschluss internistischer/neurologioscher Erkrankung
  • Kurztests: MMST, DemTect, TfDD
  • Testbatterie: CERAD
  • Alltagskompetenz → Fahrtauglichkeit?