EMDR

• Eye Movement Desensitization and Reprocessing* Francine Shapiro (USA)
• Therapie für traumatisierte Personen
• Weiterenwicklung auch für Angststörungen, Depression, Schmerz

Ablauf

Phase	Inhalt
1	Anamnese
2	eine positive Ressource (z.B. sicherer Ort) innerlich verankern
3	eine repräsentative Situation der Traumaerfahrung auswählen, zentralen Satz finden (z. B. "fühle mich hilflos"), Schwere bewerten, evtl. Ziel(ressource) formulieren
4	eigentliche Behandlung: Pat. denkt an Satz/Bild, folgt gleichzeitig mit den Augen Handbewegungen des Therapeuten
5	wenn Erleichterung auftritt, Verankerung
6	Testen evtl. veränderter Körpererfahrungen → Missempfindungen zur erinnerten Situation sollten weniger schwer sein, Belastung verringert erlebt werden
7	weiteres Vorgehen planen, "Nachprozessieren" (z.B. in Träumen) beobachten

Theorie

• Trauma → "Sprachloses Entsetzen" (speechless terror)
• → Sprachzentrum aktiv unterdrückt → Patient kann Geschehenes kaum in Worte fassen → Verarbeitung erschwert
• EMDR → bilaterale Stimulation (optisch/akustisch/taktil) → Synchronisation der Gehirnhälften = innere Reorganisation der dysfunktional wirkenden Traumaerfahrung
• Bezug zu REM-Phasen während des Schlafes = "Verarbeitungsmdus"

Wirksamkeit

• Wirksamkeit nachgewiesen
• zur Behandlung von PTSD als wissenschaftliche Methode international anerkannt
• aber: Nachweis nur für Wirksamkeit der Exposition, bisher nicht für Notwendigkeit der bilateralen Stimulation
• Hypothesen:
  • Fixierung als Anti-Dissoziations-Skill
  • Beeinflussung des Arbeitsgedächtnisses: bifokale Aufmerksamkeit → Reduktion der emotionalen Reaktion (Belastung), einfachere Bearbeitung, Steigerung der Selbstwirksamkeitsüberzeugung ("Ich kann darüber sprechen")