Endometriose: Unterschied zwischen den Versionen
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* Endometriose = Vorkommen von Endometrium-ähnlichem Gewebe außerhalb des Cavum uteri | * Endometriose = Vorkommen von Endometrium-ähnlichem Gewebe außerhalb des Cavum uteri | ||
** Endometriosis genitalis externa: Uterus, Ovar, Tube, Peritoneum kleines Becken | ** Endometriosis genitalis externa: Uterus, Ovar, Tube, Peritoneum kleines Becken | ||
** Endometriosis genitalis interna | ** Endometriosis genitalis interna (= Adenomyosis): innerhalb der Uterusmuskulatur | ||
* Östrogen-abhängig → nur während Geschlechtsreife aktiv | ** Endometriosis extragenitalis: Blase, Darm, andere Organe (oft infiltrativ wachsend) | ||
* gutartige Erkrankung, allerdings 5% infiltrativ wachsend (Organdestruktion), maligne Entartung sehr selten | * '''Östrogen-abhängig''' → nur während Geschlechtsreife aktiv, in Menopause meist Ende aller Beschwerden | ||
* Pathogenese ungeklärt, Implantationstheorie: retrograde Menstruation (physiologisch) | * '''gutartige''' Erkrankung, allerdings 5% infiltrativ wachsend (Organdestruktion), maligne Entartung sehr selten | ||
* Prävalenz 5-17%; bei Laproskopie wegen Unterbauchschmerzen > 30% | * '''Pathogenese''' ungeklärt, Implantationstheorie: retrograde Menstruation (physiologisch) | ||
* '''Prävalenz''' 5-17%; bei Laproskopie wegen Unterbauchschmerzen > 30% | |||
* Dauer vom Auftreten erster Symptome bis zur Diagnose: 5-9 J. | * Dauer vom Auftreten erster Symptome bis zur Diagnose: 5-9 J. | ||
* Leitsymptome: chronische Schmerzen | |||
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*** Dysmenorrhoe (Adenomyosis), Unterbauchschmerzen, tiefe Dyspareunie (Douglasraum), Dysurie (Blasendach), Dyschezie | |||
*** zyklisch prä-/postmenstruell | |||
*** Schmerzintensität korreliert nicht mit Schwere des Befalls | |||
*** 1/3 der Pat. haben keine Schmerzen | |||
*** auch nach chir. Entfernung signifikante Schmerzreduktion nur bei < 50%, Schmerzrezidiv 10% pro Jahr (ohne Rezidiv der Endometriose) | |||
*** Pathogenese | |||
**** unklar | |||
**** selten mechanisch | |||
**** Vernarbungen | |||
**** inflammatorische Substanzen | |||
**** Neurotropismus in Endometrioseläsionen | |||
**** viszeral-neuronaler cross-talk → Reizdarmsydnrom, interstitielle Zystitis | |||
**** Störung der HHA-Achse | |||
**** '''biopsychosozial''' | |||
** '''Unfruchtbarkeit''' | |||
** '''kein pathognomonisches Symptom''' | |||
* psychische Komorbidität > 50% (verminderte Lebensqualität, Depressionen, erhöhte Stresswahrnehmung) | * psychische Komorbidität > 50% (verminderte Lebensqualität, Depressionen, erhöhte Stresswahrnehmung) | ||
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Version vom 3. August 2015, 13:18 Uhr
Grundlagen
- Endometriose = Vorkommen von Endometrium-ähnlichem Gewebe außerhalb des Cavum uteri
- Endometriosis genitalis externa: Uterus, Ovar, Tube, Peritoneum kleines Becken
- Endometriosis genitalis interna (= Adenomyosis): innerhalb der Uterusmuskulatur
- Endometriosis extragenitalis: Blase, Darm, andere Organe (oft infiltrativ wachsend)
- Östrogen-abhängig → nur während Geschlechtsreife aktiv, in Menopause meist Ende aller Beschwerden
- gutartige Erkrankung, allerdings 5% infiltrativ wachsend (Organdestruktion), maligne Entartung sehr selten
- Pathogenese ungeklärt, Implantationstheorie: retrograde Menstruation (physiologisch)
- Prävalenz 5-17%; bei Laproskopie wegen Unterbauchschmerzen > 30%
- Dauer vom Auftreten erster Symptome bis zur Diagnose: 5-9 J.
Symptome
- Leitsymptome:
- chronische Schmerzen:
- Dysmenorrhoe (Adenomyosis), Unterbauchschmerzen, tiefe Dyspareunie (Douglasraum), Dysurie (Blasendach), Dyschezie
- zyklisch prä-/postmenstruell
- Schmerzintensität korreliert nicht mit Schwere des Befalls
- 1/3 der Pat. haben keine Schmerzen
- auch nach chir. Entfernung signifikante Schmerzreduktion nur bei < 50%, Schmerzrezidiv 10% pro Jahr (ohne Rezidiv der Endometriose)
- Pathogenese
- unklar
- selten mechanisch
- Vernarbungen
- inflammatorische Substanzen
- Neurotropismus in Endometrioseläsionen
- viszeral-neuronaler cross-talk → Reizdarmsydnrom, interstitielle Zystitis
- Störung der HHA-Achse
- biopsychosozial
- Unfruchtbarkeit
- kein pathognomonisches Symptom
- chronische Schmerzen:
- psychische Komorbidität > 50% (verminderte Lebensqualität, Depressionen, erhöhte Stresswahrnehmung)
