Wahn

Zusammenfassung von http://de.wikipedia.org/wiki/Wahn

Grundlagen

• inhaltliche Denkstörung
• Auftreten bei
  • schizophrenen Psychosen
  • schwere Depression mit psychotischen Symptomen: Verarmungswahn, Schuldwahn, Katastrophendenken
  • Manie mit psychotischen Symptomen: Größenwahn, überwertige Ideen
  • Demenzen (> 60%): von anderen Menschen bestohlen zu werden, dass sich eine fremde Person in der Wohnung aufhält oder aufgehalten hat (Phantom-Boarder-Symptom)
  • Alkoholkrankheit/Suchterkrankungen: oft isolierter Wahn, Z.B. Eifersuchtswahn
• DD Zwangsgedanken

Definition (nach Jaspers)

• subjektive Gewissheit (Ich-Syntonie)
• Unkorrigierbarkeit/Unbeeinflussbarkeit, "Wahngewissheit"
• Unmöglichkeit des Inhalts

Formen

• Beeinträchtigungswahn/Verfolgungswahn
• Beziehungswahn, v.a. bei paranoischen Formen
• Verarmungswahn
• Größenwahn (Megalomanie)
• Schuldwahn/Versündigungswahn
• Krankheitswahn
• Nichtigkeitswahn
• Eifersuchtswahn
• Induzierter Wahn – Folie à deux

Ausprägungen

• Wahnstimmung: Vorstufe
• systematisierter Wahn
• "Erklärungswahn": bei Schizophrenien zur Erklärung anderer Symptome, z.B. akustische Halluzinationen
• "Zeiger der Schuld": beim Schizophrenen nach außen (mit ihm als Zentrum), beim Depressiven nach innen, d. h. zu sich selbst „zeigt“.
• anhaltende wahnhaften Störung: chronisch, kaum behandelbar
• komplexe, in sich geschlossene "Wahnsysteme" = Paranoia
  • keine Schizophrenie-typischen Symptome (Ich-Störungen, formale Denkstörungen, Halluzinationen usw.)
  • geordnet, logisch und bis auf den Wahn psychisch völlig unauffällig

Therapie

• Neuroleptika
• bei Manie oder Depression: krankheitsspezifisch