Wirkfaktoren: Unterschied zwischen den Versionen
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* emotional vertrauensvolle Beziehung mit einem Helfer/„Heiler“ | * emotional vertrauensvolle Beziehung mit einem Helfer/„Heiler“ | ||
* "Heilungssetting" mit positiver Erwartung | * "Heilungssetting" mit positiver Erwartung | ||
* plausibler "Erklärungsmythos" für | * plausibler "Erklärungsmythos" für Beschwerden und "Heilungsmethoden" | ||
Beschwerden und "Heilungsmethoden" | |||
* "Heilungsritual" | * "Heilungsritual" | ||
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* Vorhandensein einer Störung/Beschwerde/Problem | |||
* plausible ("wahre") psychologische Erklärung | |||
* theoretisch ableitbarer Veränderungsmechanismus | |||
* spezifische Elemente zur Problemlinderung /-beseitigung | |||
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* Psychotherapie = menschliche Beziehung | * Psychotherapie = menschliche Beziehung | ||
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* Ausnahme: Reizkonfrontation bei Angststörungen | * Ausnahme: Reizkonfrontation bei Angststörungen | ||
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* Durchführung von RCTs | |||
* EST = Empirically Supported Treatment | |||
* Add-on undf Dismantling-Studien | |||
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Version vom 16. März 2017, 10:00 Uhr
5 Wirkfaktoren der Psychotherapie (nach Klaus Grawe)
- Therapeutische Beziehung: Arbeitsbündnis + affektive Beziehung (komplementär/motivorientiert - konfrontativ)
- Ressourcenaktivierung: Motivation, Fähigkeiten, Interessen des Patienten → Hoffnung und Glaube
- Problemaktualisierung: emotionale Erfahrung durch Expositionen, Imaginationsübungen, Rollenspiele, Übertragungsphänomene (→ Prozess!)
- Motivationale Klärung: Ursprünge, Hintergründe, aufrechterhaltende Faktoren
- Problembewältigung: Unterstützung des Patienten (direkt oder indirekt), positive Bewältigungserfahrungen zu machen
- 1-3 = Mittel, 4-5 = Ziel
- darauf achten, dass Balance zwischen
- Ressourcenaktivierung und Problemaktualisierung
- Sicherheit und Herausforderung
- motivorientierte und konfrontative Beziehungsgestaltung
Psychotherapie = Arbeit am dreifachen Bild
- Biographie → Prägungen → "So bin ich geworden, das habe ich alles erlebt"
- Ressourcen → Bewältigung → "So habe ich das alles geschafft, das habe ich gelernt" (→ Überlebensregel)
- Schwierigkeiten → Dysfunktion → "Hier habe ich noch Probleme"
empirirische Forschung
- Unterscheidung spezifische - unspezifische Wirkfaktoren
- außertherapeutische Varianzerklärung:
- Patientenmerkmale ca. 30 %
- Zufall ca. 40 %
- gleichzeitige andere (Pharmako-)Therapien ca. 8 %
- Lebensereignisse ca. 6 – 55 %
- soziale Unterstützung ca. 1,7 %
- Spontanremission ca. 0,25 %
kontextuelles Modell | medizinisches Modell | |
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"heilsame Elemente" |
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Interpretation/Konsequenz |
Theorien
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