Quelltext der Seite Pauschalierendes Entgeltsystem Psychiatrie und Psychosomatik

* Ziel: Tagessätzen für Kliniken &rarr; leistungsgerechte Tagessätze für Krankheitsgruppen &rarr; '''pay for performance'''
* 2009 von Bundesregierung beschlossen
* bis 2012 von Selbstverwaltung erarbeitet, seither durch InEK (Institut für das Entgeltsystem im Krankenhaus) und DIMDI
* seit 2012 Optionsphase, ab 2017 verpflichtend
* Erlös abhängig von Fachabteilung, Haupt-/Nebendiagnosen (ICD), Alter, Therapieeinheiten (OPS)
* Berechnung durch InEK zertifizierte Grouper-Software
* Bestimmungen:
** PEPP-Entgeltkatalog: Definition und Gewichtung der PEPP und Ergänzenden Tagesentgelte
** PEPP Definitionshandbuch: Genaue Definition der PEPP und Abrechnungsbestimmungen
** PEPP-V: Vereinbarung zur Weiterentwicklung des PEPP gemäß § 17 d KHG (weitere Abrechnungsbestimmungen)
** ICD + OPS
* Aufbau fünfstellig: 12345
** 1: P= vollstationär, T=teilstationär
** 2: Fachabteilung; A=Psychiatrie, P=Psychosomatik, K=Kinder- und Jugendpsychiatrie
** 34: Diagnosegruppe
** 5: Ressourcenverbrauch, z.B. A=höchster Ressourcenverbrauch, B=zweithöchster Ressourcenverbrauch, Z=keine Unterteilung
* '''Tagesentgeltwert''' = Basisentgeltwert * Bewertungsrelation (sinkt mit jedem Tag der Verweildauer)
* '''Ergänzende Tagesentgelte''' (ET): Vergütung von Mehraufwand (Ressourcenverbrauch, Alter, Krisenintervention, Überwachung...)

== Entwicklung ==

* 02/2016: Eckpunktepapier
** personelle Mindestausstattung psychiatrischer Kliniken (nach PsychPV)
** Möglichkeit von Hometreatment (intensive ambulante Behandlung im Krisenfall)
** Ziel: leitlinienorientierte, qualitätsgesicherte Behandlung &rarr; vergütungsrelevant 

[[Kategorie:Rahmenbedingungen]]