Autismus - Versionsgeschichte

Daniel: /* Symptome */

2016-03-14T09:41:48Z

Symptome

← Nächstältere Version		Version vom 14. März 2016, 11:41 Uhr
Zeile 46:		Zeile 46:
	* LFA: geistige Behinderung		* LFA: geistige Behinderung
	* HFA: normale bis hohe Intelligenz, fließender Übergang zu Asperger-Syndrom		* HFA: normale bis hohe Intelligenz, fließender Übergang zu Asperger-Syndrom
	\| normale bis hohe Intelligenz, teilweise [[Hochbegabung]]		\| normale bis hohe Intelligenz, teilweise Hochbegabung
	\|-		\|-
	! Motorik		! Motorik

Daniel am 29. Februar 2016 um 15:34 Uhr

2016-02-29T15:34:33Z

← Nächstältere Version		Version vom 29. Februar 2016, 17:34 Uhr
Zeile 17:		Zeile 17:
	** erweiterte Definition		** erweiterte Definition
	** früher "kindliche Schizophrenie" oder ADHS		** früher "kindliche Schizophrenie" oder ADHS
			* Ätiologie/Pathogenese: atypische Konnektivität mit Überspezialisierung

	== Symptome ==		== Symptome ==

Daniel: /* Therapie */

2016-02-29T15:31:44Z

Therapie

← Nächstältere Version		Version vom 29. Februar 2016, 17:31 Uhr
Zeile 125:		Zeile 125:
	** spezielles programm: "NAS EarlyBird", dreimonatiges Trainingsprogramm für Eltern		** spezielles programm: "NAS EarlyBird", dreimonatiges Trainingsprogramm für Eltern
	* '''Medikamente''':		* '''Medikamente''':
			** für Begleitsymptome (Angst, Depression, Aggressivität, Zwänge)
			** Antidepressiva (SSRI), atypische Neuroleptika, Benzodiazepinen
	~~Medikamentöse Behandlung der~~ Begleitsymptome ~~wie beispielsweise~~ Angst, ~~Depressionen~~, Aggressivität ~~oder~~ Zwänge ~~mit~~ Antidepressiva (~~etwa~~ SSRI), ~~atypischen~~ Neuroleptika ~~oder~~ Benzodiazepinen ~~kann eine Komponente im Gesamtbehandlungsplan sein,[40] bedarf jedoch besonderer Vorsicht und aufmerksamer Beobachtung, denn nicht selten verschlimmern sie~~ bei falscher Anwendung die Symptome, statt sie zu mildern. Mit besonderer Vorsicht ist bei der Gabe von Stimulanzien, wie sie bei Hyperaktivität (ADHS) verschrieben werden, vorzugehen, da sie bei vorhandenem Autismus und der hier häufig vorkommenden Überempfindlichkeit auf Reize der Sinnesorgane letztere noch verstärken können. Die Wirksamkeit von Methylphenidat (Ritalin) ist bei Autisten reduziert (ca. 50 statt 75 Prozent der Patienten), 10 mal häufiger seien unerwünschte Nebenwirkungen wie z.B. Reizbarkeit oder Schlafstörungen.[41] Zu beachten ist ferner, dass Reizüberemfindlichkeiten unabhängig von Autismus auftreten können. Ein konkreter Bezug zu Autismus wird bei einzelnen Stimulanzien nicht im Beipackzettel genannt.		** CAVE: bei falscher Anwendung oft Verschlechterung
	~~Ergänzende Maßnahmen~~		* '''sonstiges''':
			** Musik-/Kunsttherapie
	~~Mögliche ergänzende Methoden sind etwa~~ Musik-~~, Kunst-,~~ Massagetherapie~~, ebenso wie Reit- und Delfintherapie oder der Einsatz von Therapierobotern~~ (~~Keepon~~) oder Echolokationslauten (Dolphin Space). Sie können die Lebensqualität steigern, indem sie positiv auf Stimmung, Ausgeglichenheit und Kontaktfähigkeit einwirken. Das zeigt 2008 etwa ein umfassender wissenschaftsjournalistischer Bericht über zwei eigene autistische Kinder – mit Hund.[42]		** Massagetherapie ("''sqeeze machine''")
	~~Verfahren ohne Wirksamkeitsnachweis~~		** Pferde-/Delfintherapie
			* '''<u>nicht</u> empfohlen''':
	Weitere bekannte Maßnahmen sind Festhaltetherapie, Gestützte Kommunikation und Daily-Life-Therapie. Diese Maßnahmen „sind im Kontext der Behandlung des Autismus entweder äußerst umstritten und unglaubwürdig oder deren Annahmen und Versprechungen wurden durch wissenschaftliche Untersuchungen im Wesentlichen widerlegt“. (Lit.: ~~Poustka 2004, S. 59)~~		** Festhaltetherapie
			** gestützte Kommunikation
	~~Die~~ Festhaltetherapie wurde 1984 von der US-amerikanischen Kinderpsychologin Martha Welch entwickelt und von Jirina Prekop im deutschen Sprachraum verbreitet. Ansatzpunkt bei dieser Therapie ist die nicht dem aktuellen Stand der Autismusforschung entsprechende Annahme, dass der Autismus eine emotionale Störung sei, die durch negative Einflüsse in der frühesten Kindheit hervorgerufen werde. Das betroffene Kind habe kein Urvertrauen aufbauen können. Bei der sehr umstrittenen Festhaltetherapie[43] soll durch Festhalten des Kindes der Widerstand gegen Nähe und Körperkontakt gebrochen und so das Urvertrauen nachträglich entwickelt werden. Bedenklich bei der Festhaltetherapie „ist nicht nur die manchmal äußerst dramatisch und fast gewalttätig anmutende Vorgehensweise, sondern auch die dem Konzept mehr oder weniger zugrundeliegende These, dass das frühe Urvertrauen vom Kind nicht erworben werden konnte. Dies wird häufig von Eltern im Sinne einer persönlichen Schuld am Sosein ihres autistischen Kindes interpretiert“ (Lit.: Remschmidt 2002, S. 80).		** Daily-Life-Therapie (körperliche Anstrengung)
	~~Bei der Methode Gestützte Kommunikation benutzt die Person mit Autismus (~~gestützte Person) mit körperlicher Hilfestellung durch eine assistierende Person (Stützer) eine Kommunikationshilfe (Buchstabentafel, Kommunikationstafel, Computertastatur u.ä.). Durch diese gemeinsame Bedienung entsteht ein Text, dessen Autorenschaft der gestützten Person zugeschrieben wird. Die Stützer werden in Seminaren in die Gestützte Kommunikation eingeführt. Kritik an der Methode entzündet sich u. a. daran, dass in Blindversuchen nachgewiesen werden konnte, dass der Stützer den Schreiber unbewusst und unbeabsichtigt beeinflusste, so dass der Stützer und nicht die gestützte Person Urheber des Textes ist.		** Ernährungstherapien
	~~Die~~ Daily-Life-Therapie ~~wurde erstmals 1964 in Japan angewandt. Dabei wird von der Grundhypothese ausgegangen, dass ein hohes Angstniveau bei Menschen mit Autismus durch~~ körperliche Anstrengung ~~beseitigt werden kann. Körperliche Anstrengung führt zu einer erhöhten Ausschüttung von Endorphinen, die schmerzlindernd oder schmerzunterdrückend (analgetisch~~) ~~wirken.~~

	Des Weiteren gibt es verschiedene „biologisch begründete“ Therapiemethoden – etwa die Behandlung mit dem Darmhormon Sekretin –, unter Verwendung hoher Dosen von Vitaminen und Mineralien oder mit besonderen Diäten. Auch hier fehlen bisher Wirksamkeitsnachweise, so dass von diesen Maßnahmen abgeraten wird (Lit.: Poustka 2004, S. 59)

	[[Kategorie:Störungen]]		[[Kategorie:Störungen]]

Daniel am 29. Februar 2016 um 15:26 Uhr

2016-02-29T15:26:59Z

@@ Zeile 110: / Zeile 110: @@
 # Hyper- bzw. Hyporeaktivität auf sensorische Reize oder andere Reize
 |}
 [[Kategorie:Störungen]]

Daniel: /* Grundlagen */

2016-02-29T15:17:19Z

Grundlagen

← Nächstältere Version		Version vom 29. Februar 2016, 17:17 Uhr
Zeile 7:		Zeile 7:
	*# stereotype Verhaltensweisen		*# stereotype Verhaltensweisen
	* oft Stärken bei Wahrnehmung, Aufmerksamkeit, Gedächtnis und Intelligenz		* oft Stärken bei Wahrnehmung, Aufmerksamkeit, Gedächtnis und Intelligenz
	* Unterscheidung:		* aktuell noch Unterscheidung:
	** frühkindlicher Autismus = Kanner-Syndrom		** frühkindlicher Autismus = Kanner-Syndrom
	** Asperger-Syndrom		** Asperger-Syndrom
	* sehr variable Ausprägungen mit fließenden Übergängen → '''Autismusspektrum-Störungen''' (ASS)		* sehr variable Ausprägungen mit fließenden Übergängen → '''Autismusspektrum-Störungen''' (ASS)
			* Prävalenz: 2-3%
			* m:w = 2:1
			* Prävalenz steigend:
			** häufigere Diagnose
			** erweiterte Definition
			** früher "kindliche Schizophrenie" oder ADHS

	== Symptome ==		== Symptome ==

Daniel am 29. Februar 2016 um 15:14 Uhr

2016-02-29T15:14:23Z

← Nächstältere Version		Version vom 29. Februar 2016, 17:14 Uhr
Zeile 93:		Zeile 93:
	! 1		! 1
	\| '''soziale Kommunikation''': mind. 1 aus jedem Bereich:		\| '''soziale Kommunikation''': mind. 1 aus jedem Bereich:
	# merkwürdige Kontaktaufnahme ODER Unfähigkeit, Gespräche aufrechtzuerhalten, ODER keine Gespräche starten		## merkwürdige Kontaktaufnahme ODER Unfähigkeit, Gespräche aufrechtzuerhalten ODER keine Gespräche starten
	# kaum Verwendung von Mimik und Gestik ODER Auffälligkeiten bei Blickkontakt ODER Defiziten beim Verständnis nonverbaler Kommunikation		# kaum Verwendung von Mimik und Gestik ODER Auffälligkeiten bei Blickkontakt ODER Defiziten beim Verständnis nonverbaler Kommunikation
	# Defizite bei der Aufnahme und Aufrechterhaltung von Beziehungen		# Defizite bei der Aufnahme und Aufrechterhaltung von Beziehungen
			\|-
	! 2		! 2
	\| '''Stereotypien und Rituale''': mind. 2		\| '''Stereotypien und Rituale''': mind. 2

Daniel am 29. Februar 2016 um 15:12 Uhr

2016-02-29T15:12:42Z

@@ Zeile 45: / Zeile 45: @@
 | häufig motorische Störungen, Ungeschicklichkeit, Koordinationsstörungen
 |}
 *# '''atypischer Autismus''': erfüllt nicht alle Diagnosekriterien oder zeigt sich erst nach dem dritten Lebensjahr
@@ Zeile 85: / Zeile 86: @@
 ! C
 | Ausschluss das Rett- oder Heller-Syndrom
 |}
 [[Kategorie:Störungen]]

Daniel am 29. Februar 2016 um 15:05 Uhr

2016-02-29T15:05:47Z

← Nächstältere Version		Version vom 29. Februar 2016, 17:05 Uhr
Zeile 60:		Zeile 60:
	{\| class="wikitable"		{\| class="wikitable"
	! style="width:4em" \| A		! style="width:4em" \| A
	\| mind. 6 Kriterien, davon ~~mindestens~~ 2 aus (1) und je ~~einer~~ aus (2) und (3):		\| mind. 6 Kriterien, davon mind. 2 aus (1) und je eines aus (2) und (3):
	# ~~qualitative~~ Beeinträchtigung der sozialen Interaktion in ~~mindestens zwei der folgenden Bereiche~~:		# Beeinträchtigung der sozialen Interaktion in mind. 2 Bereichen:
	#* ausgeprägte Beeinträchtigung ~~im Gebrauch einer Vielzahl~~ nonverbaler Verhaltensweisen ~~wie beispielsweise~~ Blickkontakt, Gesichtsausdruck, Körperhaltung ~~und~~ Gestik zur Steuerung sozialer Interaktionen,		#* ausgeprägte Beeinträchtigung nonverbaler Verhaltensweisen (Blickkontakt, Gesichtsausdruck, Körperhaltung, Gestik) zur Steuerung sozialer Interaktionen
	#* Unfähigkeit, ~~entwicklungsgemäße~~ Beziehungen zu Gleichaltrigen aufzubauen,		#* Unfähigkeit, Beziehungen zu Gleichaltrigen aufzubauen
	#* Mangel an spontanen Bestrebungen, Freude, Interessen oder Erfolge mit anderen zu teilen ~~(beispielsweise durch einen Mangel, Objekte des Interesses herzuzeigen, herzubringen oder darauf hinzuweisen),~~		#* Mangel an spontanen Bestrebungen, Freude, Interessen oder Erfolge mit anderen zu teilen
	#* Mangel an sozialer oder emotionaler Gegenseitigkeit;		#* Mangel an sozialer oder emotionaler Gegenseitigkeit
	# ~~qualitative~~ Beeinträchtigungen der Kommunikation in ~~mindestens einem der folgenden Bereiche~~:		# Beeinträchtigungen der Kommunikation in mind. 1 Bereich:
	#* verzögertes Einsetzen oder völliges Ausbleiben der ~~Entwicklung gesprochener Sprache~~ (ohne ~~den Versuch, die Beeinträchtigung~~ durch ~~alternative Kommunikationsformen wie~~ Gestik oder Mimik ~~zu kompensieren~~),		#* verzögertes Einsetzen oder völliges Ausbleiben der Sprachentwicklung (ohne Kompensation durch Gestik oder Mimik)
	#* ~~bei Personen mit~~ ausreichendem Sprachvermögen deutliche Beeinträchtigung der Fähigkeit, ein Gespräch zu beginnen oder fortzuführen,		#* trotz ausreichendem Sprachvermögen deutliche Beeinträchtigung der Fähigkeit, ein Gespräch zu beginnen oder fortzuführen
	#* stereotyper oder repetitiver Gebrauch der Sprache oder idiosynkratische Sprache,		#* stereotyper oder repetitiver Gebrauch der Sprache oder idiosynkratische Sprache
	#* Fehlen entwicklungsgemäßer ~~variierter, spontaner~~ Rollenspiele oder ~~sozialer~~ Imitationsspiele;		#* Fehlen entwicklungsgemäßer Rollenspiele oder Imitationsspiele
	# ~~beschränkte~~ repetitive und stereotype Verhaltens-, Interessens- und Aktivitätsmuster in ~~mindestens einem der folgenden Bereiche~~:		# repetitive und stereotype Verhaltens-, Interessens- und Aktivitätsmuster in mind. 1 Bereich:
	#* ~~umfassende~~ eingehende Beschäftigung innerhalb eines oder mehrerer stereotyper und begrenzter Interessenmuster, wobei entweder Schwerpunkt oder Intensität der Beschäftigung abnorm sind,		#* eingehende Beschäftigung innerhalb eines oder mehrerer stereotyper und begrenzter Interessenmuster, wobei entweder Schwerpunkt oder Intensität der Beschäftigung abnorm sind
	#* auffällig unflexibles Festhalten an bestimmten nichtfunktionalen Gewohnheiten oder Ritualen,		#* auffällig unflexibles Festhalten an bestimmten nichtfunktionalen Gewohnheiten oder Ritualen
	#* stereotype und repetitive motorische Manierismen ~~(beispielsweise Verdrehen, Verbiegen der oder Flattern mit den Händen oder Fingern oder komplexe Bewegungen des ganzen Körpers),~~		#* stereotype und repetitive motorische Manierismen
	#* beharrliche eingehende Beschäftigung mit Teilen von Objekten.		#* beharrliche eingehende Beschäftigung mit (Teilen von) Objekten
	\|-		\|-
	! B		! B
	\| Verzögerungen oder abnorme Funktionsfähigkeit in mind. 1 der folgenden Bereiche, Beginn vor dem dritten Lebensjahr:		\| Verzögerungen oder abnorme Funktionsfähigkeit in mind. 1 der folgenden Bereiche, Beginn vor dem dritten Lebensjahr:
	* soziale Interaktion,		* soziale Interaktion,
	* Sprache als soziales Kommunikationsmittel ~~oder~~		* Sprache als soziales Kommunikationsmittel
	* symbolisches oder Fantasiespiel.		* symbolisches oder Fantasiespiel
	\|-		\|-
	! C		! C

Daniel am 29. Februar 2016 um 15:02 Uhr

2016-02-29T15:02:03Z

@@ Zeile 56: / Zeile 56: @@
 ** F84.12: mit atypischem Erkrankungsalter und atypischer Symptomatik
 ** F84.5: Asperger-Syndrom
-* '''DSM-V''':
+* '''DSM-IV''':
 [[Kategorie:Störungen]]

Daniel am 29. Februar 2016 um 14:58 Uhr

2016-02-29T14:58:14Z

← Nächstältere Version		Version vom 29. Februar 2016, 16:58 Uhr
Zeile 1:		Zeile 1:
			== Grundlagen ==

	* angeborene, unheilbare, tiefgreifende Entwicklungsstörung der Wahrnehmungs- und Informationsverarbeitung		* angeborene, unheilbare, tiefgreifende Entwicklungsstörung der Wahrnehmungs- und Informationsverarbeitung
	* Kennzeichen:		* Kennzeichen:
Zeile 8:		Zeile 10:
	** frühkindlicher Autismus = Kanner-Syndrom		** frühkindlicher Autismus = Kanner-Syndrom
	** Asperger-Syndrom		** Asperger-Syndrom
	* sehr variable Ausprägungen mit ~~fließendne~~ Übergängen → Autismusspektrum-Störungen (ASS)		* sehr variable Ausprägungen mit fließenden Übergängen → '''Autismusspektrum-Störungen''' (ASS)

	== Symptome ==		== Symptome ==
Zeile 45:		Zeile 47:
	*# '''atypischer Autismus''': erfüllt nicht alle Diagnosekriterien oder zeigt sich erst nach dem dritten Lebensjahr		*# '''atypischer Autismus''': erfüllt nicht alle Diagnosekriterien oder zeigt sich erst nach dem dritten Lebensjahr

			== Diagnose ==

			* '''ICD-10''':
			** F84.0: frühkindlicher Autismus = Kanner-Syndrom
			** F84.1: atypischer Autismus
			** F84.10: mit atypischem Erkrankungsalter
			** F84.11: mit atypischer Symptomatik
			** F84.12: mit atypischem Erkrankungsalter und atypischer Symptomatik
			** F84.5: Asperger-Syndrom
			* '''DSM-V''':

	[[Kategorie:Störungen]]		[[Kategorie:Störungen]]