Schlafstörungen - Versionsgeschichte

Daniel: /* Weblinks */

2019-12-01T11:38:23Z

Weblinks

← Nächstältere Version		Version vom 1. Dezember 2019, 13:38 Uhr
Zeile 193:		Zeile 193:
	** http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/028-012.html (Nichtorganische Schlafstörungen, KJP)		** http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/028-012.html (Nichtorganische Schlafstörungen, KJP)
	** http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/030-074.html (Schlafbezogene Atmungsstörungen (SBAS) bei neurologischen Erkrankungen)		** http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/030-074.html (Schlafbezogene Atmungsstörungen (SBAS) bei neurologischen Erkrankungen)
			* [https://www.aerzteblatt.de/archiv/210231 Schlafbezogene Erkrankungen in Neurologie und Psychiatrie]
	* https://youtu.be/FulTaDhEtDY How to Calm Your Worries and Sleep Better: A Scientist's Tips for Falling Asleep More Quickly		* https://youtu.be/FulTaDhEtDY How to Calm Your Worries and Sleep Better: A Scientist's Tips for Falling Asleep More Quickly

	[[Kategorie:Störungen]]		[[Kategorie:Störungen]]

Daniel: /* Weblinks */

2019-09-22T21:08:17Z

Weblinks

← Nächstältere Version		Version vom 22. September 2019, 23:08 Uhr
Zeile 193:		Zeile 193:
	** http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/028-012.html (Nichtorganische Schlafstörungen, KJP)		** http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/028-012.html (Nichtorganische Schlafstörungen, KJP)
	** http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/030-074.html (Schlafbezogene Atmungsstörungen (SBAS) bei neurologischen Erkrankungen)		** http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/030-074.html (Schlafbezogene Atmungsstörungen (SBAS) bei neurologischen Erkrankungen)
	* https://youtu.be/FulTaDhEtDY		* https://youtu.be/FulTaDhEtDY How to Calm Your Worries and Sleep Better: A Scientist's Tips for Falling Asleep More Quickly

	[[Kategorie:Störungen]]		[[Kategorie:Störungen]]

Daniel am 22. September 2019 um 21:07 Uhr

2019-09-22T21:07:53Z

← Nächstältere Version		Version vom 22. September 2019, 23:07 Uhr
Zeile 193:		Zeile 193:
	** http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/028-012.html (Nichtorganische Schlafstörungen, KJP)		** http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/028-012.html (Nichtorganische Schlafstörungen, KJP)
	** http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/030-074.html (Schlafbezogene Atmungsstörungen (SBAS) bei neurologischen Erkrankungen)		** http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/030-074.html (Schlafbezogene Atmungsstörungen (SBAS) bei neurologischen Erkrankungen)
			* https://youtu.be/FulTaDhEtDY

	[[Kategorie:Störungen]]		[[Kategorie:Störungen]]

Daniel: /* Grundlagen */

2017-03-22T20:22:44Z

Grundlagen

← Nächstältere Version		Version vom 22. März 2017, 22:22 Uhr
Zeile 16:		Zeile 16:
	*** OSAS		*** OSAS
	*** psychiatrische Erkrankungen, v.a. Depression und Angststörung		*** psychiatrische Erkrankungen, v.a. Depression und Angststörung
	*** Substanzen (Missbrauch): Koffein, Alkohol, Diuretika (→ Nykturie), Steroide		*** Substanzen (Missbrauch): Koffein (HWZ 8h!), Alkohol, Diuretika (→ Nykturie), Steroide
	* starke Auswirkungen auf kognitive und körperliche Funktionen		* starke Auswirkungen auf kognitive und körperliche Funktionen
	* neurobiologisch: Dysbalance zwischen schlaffördernden/schlafhemmenden Mechanismen		* neurobiologisch: Dysbalance zwischen schlaffördernden/schlafhemmenden Mechanismen

Daniel: /* Therapie */

2016-08-02T12:09:17Z

Therapie

← Nächstältere Version		Version vom 2. August 2016, 14:09 Uhr
Zeile 65:		Zeile 65:
	* '''Stimuluskontrolle''': Konditionierung → Treppe/Schlafzimmer = aversiver Reiz		* '''Stimuluskontrolle''': Konditionierung → Treppe/Schlafzimmer = aversiver Reiz
	* '''Entspannungsverfahren'''		* '''Entspannungsverfahren'''
	* '''Schlafrestriktion'''		* '''Schlafrestriktion''': nicht länger als durchschnittliche Schlafzeit im Bett liegen
	* '''Schlafedukation'''		* '''Schlafedukation'''
	* '''Gedankenstopp'''		* '''Gedankenstopp'''

Daniel: /* Schlafhygiene */

2016-08-02T12:09:05Z

Schlafhygiene

← Nächstältere Version		Version vom 2. August 2016, 14:09 Uhr
Zeile 76:		Zeile 76:
	* regelmäßiges Zubettgehritual, max. 30 Min		* regelmäßiges Zubettgehritual, max. 30 Min
	* kein Schlaf am Tag (max. 20 Min, nicht nach 15:00h); Cave: "Eindösen" vor Fernseher		* kein Schlaf am Tag (max. 20 Min, nicht nach 15:00h); Cave: "Eindösen" vor Fernseher
	* '''Schlafrestriktion'''stechnik: nicht länger als durchschnittliche Schlafzeit im Bett liegen
	* kein Alkohol < 3h vor Zubettgehen: Schlafqualität &dArr;, Durchschlafprobleme ↑ ⇒ Schlaferholsamkeit &dArr;		* kein Alkohol < 3h vor Zubettgehen: Schlafqualität &dArr;, Durchschlafprobleme ↑ ⇒ Schlaferholsamkeit &dArr;
	* kein Nikotin/Kaffee/Schwarztee/Grüntee/Cola < 4-8h vor Zubettgehen		* kein Nikotin/Kaffee/Schwarztee/Grüntee/Cola < 4-8h vor Zubettgehen

Daniel: /* Therapie */

2016-08-02T12:08:45Z

Therapie

← Nächstältere Version		Version vom 2. August 2016, 14:08 Uhr
Zeile 63:		Zeile 63:

	* Behandlungsbedürftigkeit <u>nur dann</u>, wenn starke Beeinträchtigung der Tagesbefindlichkeit oder Leistungsfähigkeit		* Behandlungsbedürftigkeit <u>nur dann</u>, wenn starke Beeinträchtigung der Tagesbefindlichkeit oder Leistungsfähigkeit
	* Konditionierung: Treppe/Schlafzimmer = aversiver Reiz ~~⇒ Stimuluskontrolle~~		* '''Stimuluskontrolle''': Konditionierung → Treppe/Schlafzimmer = aversiver Reiz
	* Lichttherapie → Stabilisation des Tag-Nacht-Rhythmus		* '''Entspannungsverfahren'''
			* '''Schlafrestriktion'''
			* '''Schlafedukation'''
			* '''Gedankenstopp'''
			* '''Lichttherapie''' → Stabilisation des Tag-Nacht-Rhythmus
			* Hinweis: <u>Vorübergehend</u> ist eine erhöhte Tagesmüdigkeit und verminderte Konzentration zu erwarten!

	=== Schlafhygiene ===		=== Schlafhygiene ===

Daniel: /* Alpträume */

2016-07-11T14:00:24Z

Alpträume

← Nächstältere Version		Version vom 11. Juli 2016, 16:00 Uhr
Zeile 180:		Zeile 180:
	* UAW unter Neuroleptika		* UAW unter Neuroleptika
	* Therapie: α-Blocker (Doxazosin, Prazosin) → Cave: orthostatische Hypotonie		* Therapie: α-Blocker (Doxazosin, Prazosin) → Cave: orthostatische Hypotonie
			* Imagery Rehearsal Therapy = Rescripting

	== Weblinks ==		== Weblinks ==

Daniel: /* Schlafhygiene */

2016-03-02T16:53:39Z

Schlafhygiene

← Nächstältere Version		Version vom 2. März 2016, 18:53 Uhr
Zeile 68:		Zeile 68:
	=== Schlafhygiene ===		=== Schlafhygiene ===

	* regelmäßige Aufsteh-(und Ins-Bettgeh-)Zeit; max. Abweichung 30 Min., auch am Wochenende		* regelmäßige Aufsteh- und Ins-Bettgeh-Zeit; max. Abweichung 30 Min., auch am Wochenende
			* regelmäßiges Zubettgehritual, max. 30 Min
	* kein Schlaf am Tag (max. 20 Min, nicht nach 15:00h); Cave: "Eindösen" vor Fernseher		* kein Schlaf am Tag (max. 20 Min, nicht nach 15:00h); Cave: "Eindösen" vor Fernseher
	* ~~Schlafrestriktionstechnik~~: nicht länger als durchschnittliche Schlafzeit im Bett liegen		* '''Schlafrestriktion'''stechnik: nicht länger als durchschnittliche Schlafzeit im Bett liegen
	* kein Alkohol < 3h vor Zubettgehen: Schlafqualität &dArr;, Durchschlafprobleme ↑ ⇒ Schlaferholsamkeit &dArr;		* kein Alkohol < 3h vor Zubettgehen: Schlafqualität &dArr;, Durchschlafprobleme ↑ ⇒ Schlaferholsamkeit &dArr;
	* kein Kaffee/Schwarztee/Grüntee/Cola < 4-8h vor Zubettgehen		* kein Nikotin/Kaffee/Schwarztee/Grüntee/Cola < 4-8h vor Zubettgehen
	* kein ~~Nikotin nach 19 Uhr~~		* kein schweres Essen < 3h vor Zubettgehen
	* kein Essen < 3h vor Zubettgehen~~, allenfalls Kleinigkeit~~
	* keine körperliche Überanstrengung nach 18 Uhr		* keine körperliche Überanstrengung nach 18 Uhr
	* Schlafumgebung angenehm und schlaffördernd gestalten (Temperatur, Licht, Geräusche); Schlafzimmer nur zum Schlafen → Stimulus-Kontrolle		* Schlafumgebung angenehm und schlaffördernd gestalten (Temperatur, Licht, Geräusche); Schlafzimmer nur zum Schlafen → Stimulus-Kontrolle
	* "Erholungszeit" 2h vor Zubettgehen		* "Erholungszeit" 2h vor Zubettgehen
	* regelmäßiges Zubettgehritual, max. 30 Min		* nachts nichts essen und trinken → Gewöhnung!
	* nachts nichts essen → Gewöhnung!		* nachts kein helles Licht, nicht auf die Uhr schauen
	* nachts kein helles Licht		* nach dem Aufstehen 30 min. Tageslicht
	* nachts nicht auf die Uhr schauen
	* nach dem Aufstehen 30 ~~Min~~ Tageslicht
	* ''Quelle: http://www.schlafgestoert.de/site-48.html''		* ''Quelle: http://www.schlafgestoert.de/site-48.html''

Daniel: /* Medikamentöse Therapie */

2016-03-02T16:51:40Z

Medikamentöse Therapie

← Nächstältere Version		Version vom 2. März 2016, 18:51 Uhr
Zeile 98:		Zeile 98:
	\|-		\|-
	! Benzodiazepine		! Benzodiazepine
	\| Lormetazepam<br />(''Noctamid®'') \|\| 0,5-2 \|\| 12 \|\| ~~Toleranz~~/~~Abhängigkeit, Sturzgefahr, Rebound~~-~~Insomnie~~		\| Lormetazepam<br />(''Noctamid ®'') \|\| 0,5-2 \|\| 12 \|\| reduzieren Tiefschlaf; Modulatoren am GABA<sub>A</sub>-Rezeptor → verstärken GABA-Wirkung → Ceiling-Effekt → Suizid mit BZD alleine kaum möglich; Abhängigkeitspotential
	\|-		\|-
	! rowspan=2 \| Z-Substanzen		! rowspan=2 \| Z-Substanzen
Zeile 106:		Zeile 106:
	\|-		\|-
	\| width="100%" colspan=5 style="color:red" \| Schlaffördernde Substanzen, bes. bei chronischen Insomnien, kein Abhängigkeits- und Toleranzrisiko (Auswahl)		\| width="100%" colspan=5 style="color:red" \| Schlaffördernde Substanzen, bes. bei chronischen Insomnien, kein Abhängigkeits- und Toleranzrisiko (Auswahl)
			\|-
	! rowspan=4 \| Antidepressiva		! rowspan=4 \| Antidepressiva
	\|-
	\| Trazodon		\| Trazodon
	\| 25 - 100		\| 25 - 100
Zeile 128:		Zeile 128:
	\| Tagessedierung, Gewichtszunahme, Restless legs-Syndrom (20%)		\| Tagessedierung, Gewichtszunahme, Restless legs-Syndrom (20%)
	\|-		\|-
			! rowspan=4 \| Neuroleptika
	\| Melperon<br />''(Eunerpan ®)''		\| Melperon<br />''(Eunerpan ®)''
	\| 25 - 100		\| 25 - 100
Zeile 143:		Zeile 144:
	\| Blutdruckabfall		\| Blutdruckabfall
	\|-		\|-
	\| Quetiapin		\| Quetiapin<br />''(Seroquel ®)''
	\| 25 - 100		\| 25 - 100
	\| ca. 7 h		\| ca. 7 h
	\| Blutdruckabfall, Tagessedierung, Leberwerterhöhungen		\| Blutdruckabfall, Tagessedierung, Leberwerterhöhungen
	\|-		\|-
	\| ~~Agomelatin<br />''(Valdoxan ®)''~~		! Antihistaminika
			\| Doxylamin
			\| 25-50
	\|		\|
	\| 1-2h		\| Histamin H1-Antagonist (Antiallergikum), sedierend, brechreizhemmend (→ Schwangerschaftsübelkeit), ausgeprägte anticholinerge Wirkungen (Mundtrockenheit, Akkomodationsstörungen) ; KI Kombination mit MAO-Hemmern
	~~\|  ~~
	\|-
	~~\| width="100%" colspan=5 style="color:red" \| Sonstige Substanzen~~
	\|-
	~~\| Agomelatin<br />''~~(~~Valdoxan~~ &~~reg~~;)''
	~~\|  ~~
	~~\| 1-2h~~
	~~\| unklare Wirksamkeit~~
	\|-
	~~\| Tryptophan<br />''~~(~~Ardeytropin ®~~)''
	~~\|  ~~
	~~\| &nbsp~~;
	~~\| Serotonin~~-~~Vorstufe~~
	\|-		\|-
			! rowspan=2 \| Melatonin-Agonisten
	\| Melatonin<br />''(Circadin ®)''		\| Melatonin<br />''(Circadin ®)''
	\| ~~ ~~		\| 2 mg
	\|		\|
	\| Regulation des Schlaf-Wach-Rhythmus		\| Regulation des Schlaf-Wach-Rhythmus
	\|-		\|-
	\| ~~Baldrian~~		\| Agomelatin<br />''(Valdoxan ®)''
	\| &~~nbsp~~;
	~~\|  ~~
	~~\| bisher keine einzige Placebo-kontrollierte Studie~~
	\|-
	~~\| Doxylamin~~
	\| 25-50		\| 25-50
	\| ~~ ~~		\| 1-2h
	\| Histamin H1-Antagonist (Antiallergikum), sedierend, brechreizhemmend (→ Schwangerschaftsübelkeit), ausgeprägte anticholinerge Wirkungen (Mundtrockenheit, Akkomodationsstörungen) ; KI Kombination mit MAO-Hemmern		\| unklare Wirksamkeit
	\|-		\|-
	~~\| Benzodiazepine~~		! pflanzliche Präparate
	\| ~~ ~~		\| Baldrian<br />Hopfen<br />Melisse \|\|   \|\|   \|\| bisher keine einzige Placebo-kontrollierte Studie
	~~\|  ~~
	~~\| reduzieren Tiefschlaf; Modulatoren am GABA~~<~~sub~~>A</~~sub~~>~~-Rezeptor~~ &~~rarr~~; ~~verstärken GABA-Wirkung~~ &~~rarr~~; ~~Ceiling~~-~~Effekt → Suizid mit BZD alleine kaum möglich; Abhängigkeitspotential~~
	\|}		\|}