Schmerzmodelle - Versionsgeschichte

Daniel: /* Hyperalgesie */

2016-02-29T20:37:37Z

Hyperalgesie

← Nächstältere Version		Version vom 29. Februar 2016, 22:37 Uhr
Zeile 80:		Zeile 80:
	* "Geiger-Effekt": Neuroplastizität, Vergrößerung der somatosensorischen Repräsentanz, neurofunktionell Frequenzveränderungen		* "Geiger-Effekt": Neuroplastizität, Vergrößerung der somatosensorischen Repräsentanz, neurofunktionell Frequenzveränderungen
	* "limbischer Effekt": emotionale Einfärbung, Verstärkung durch Angst und Depression		* "limbischer Effekt": emotionale Einfärbung, Verstärkung durch Angst und Depression
	* "Action-prone-~~Effelt~~":		* "Action-prone-Effekt": Stress, z.B. CRH → Raphe-Kerne → Blockierung deszendierender schemrzhemmender serotonerger Bahnen
			* "Aromat-Effekt": Angst/Schreck → Amygdala → Glutamat → Schmerzverstärkung
			* "Scheinwerfereffekt": Aufmerksamkeit (präfrontal)
	* → tertiäre Hyperalgesie		* → tertiäre Hyperalgesie
	\|}		\|}

Daniel: /* Hyperalgesie */

2016-02-29T20:32:54Z

Hyperalgesie

← Nächstältere Version		Version vom 29. Februar 2016, 22:32 Uhr
Zeile 77:		Zeile 77:
	\|		\|
	* Reizamplifizierung		* Reizamplifizierung
	* Pain-prone-Effekt		* "Pain-prone-Effekt": Schmerzerfahrungen, "Schmerzgedächtnis", kindlicher Stress
			* "Geiger-Effekt": Neuroplastizität, Vergrößerung der somatosensorischen Repräsentanz, neurofunktionell Frequenzveränderungen
			* "limbischer Effekt": emotionale Einfärbung, Verstärkung durch Angst und Depression
			* "Action-prone-Effelt":
	* → tertiäre Hyperalgesie		* → tertiäre Hyperalgesie
	\|}		\|}

Daniel: /* Hyperalgesie */

2016-02-29T20:29:22Z

Hyperalgesie

← Nächstältere Version		Version vom 29. Februar 2016, 22:29 Uhr
Zeile 59:		Zeile 59:
	* Entzündungsmediatoren → neurogene Substanzen (Substanz P, CGRP) → Nozizeption ↑		* Entzündungsmediatoren → neurogene Substanzen (Substanz P, CGRP) → Nozizeption ↑
	* Umwandlung von Nervenfasern Aβ: Druck → Schmerz		* Umwandlung von Nervenfasern Aβ: Druck → Schmerz
			* → primäre Hyperalgesie
	\|-		\|-
	\| Rückenmark		\| Rückenmark
Zeile 65:		Zeile 66:
	* verstärkter Ca-Einstrom		* verstärkter Ca-Einstrom
	* Phosphorylierung → dauerhaft gesteigerte spinale Reizübertragung		* Phosphorylierung → dauerhaft gesteigerte spinale Reizübertragung
			* → sekundäre Hyperalgesie
	\|-		\|-
	\| Thalamus		\| Thalamus
			\|
	* verminderte hämodynamische Aktivität		* verminderte hämodynamische Aktivität
	* Frequenzveränderungen		* Frequenzveränderungen
Zeile 73:		Zeile 76:
	\| Neokortex<br />limbisches System		\| Neokortex<br />limbisches System
	\|		\|
	*		* Reizamplifizierung
			* Pain-prone-Effekt

			* → tertiäre Hyperalgesie
	\|}		\|}

	''Quelle: "Weder Descartes noch Freud? Aktuelle Schmerzmodelle in der Psychosomatik" Egloff/Egle/von Känel, Praxis 2008;97:549-557''		* ''Quelle: "Weder Descartes noch Freud? Aktuelle Schmerzmodelle in der Psychosomatik" Egloff/Egle/von Känel, Praxis 2008;97:549-557''
			* http://www.inneremedizin.insel.ch/fileadmin/innere-pupk/innere-pupk_users/Pdf/Psychosomatik/Praxis_2008_Schmerzmodelle.pdf

	[[Kategorie:Schmerz]]		[[Kategorie:Schmerz]]

Daniel: /* Hyperalgesie */

2016-02-29T20:26:56Z

Hyperalgesie

← Nächstältere Version		Version vom 29. Februar 2016, 22:26 Uhr
Zeile 66:		Zeile 66:
	* Phosphorylierung → dauerhaft gesteigerte spinale Reizübertragung		* Phosphorylierung → dauerhaft gesteigerte spinale Reizübertragung
	\|-		\|-
			\| Thalamus
			* verminderte hämodynamische Aktivität
			* Frequenzveränderungen
			* Dysfunktion schmerzmodulierender Thalamuskerne → Schmerzperzeption ↑
			\|-
			\| Neokortex<br />limbisches System
	\|		\|
			*
	\|}		\|}

Daniel am 29. Februar 2016 um 20:25 Uhr

2016-02-29T20:25:10Z

@@ Zeile 49: / Zeile 49: @@
 ** Patient: "Schaut der Arzt überhaupt am richtigen Ort?"
 * bei somatoformen Schmerzen (verdränte/abgewehrte Konflikte) Problem des Arztes: "Wie kommunizierte ich etwas, was der Patient hat, gerade weil er meint, es nicht zu haben?"
 ''Quelle: "Weder Descartes noch Freud? Aktuelle Schmerzmodelle in der Psychosomatik" Egloff/Egle/von Känel, Praxis 2008;97:549-557''
 [[Kategorie:Schmerz]]

Daniel am 29. Februar 2016 um 20:20 Uhr

2016-02-29T20:20:06Z

← Nächstältere Version		Version vom 29. Februar 2016, 22:20 Uhr
Zeile 18:		Zeile 18:
	\|-		\|-
	\| modifiziertes kartesianisch		\| modifiziertes kartesianisch
	\| "bottom-up"-Prinzip:<br />biologische Schmerzverstärkung von Peripherie zu ZNS		\|
			* "bottom-up"-Prinzip:<br />biologische Schmerzverstärkung von Peripherie zu ZNS
			* Gate-Control-Theorie
	\|		\|
	* chronischer somatogener Schmerz		* chronischer somatogener Schmerz
Zeile 34:		Zeile 36:
	\|		\|
	* psychobiologische ZNS-Disposition aufgrund Schmerzerfahrung und Schmerzpriming		* psychobiologische ZNS-Disposition aufgrund Schmerzerfahrung und Schmerzpriming
			* ZNS-Schmerzmatrix: somatosensorischer Kortex, Thalamus, Insula, ACC, PFC, Amygdala, Hippocampus, PAG, Raphe-Kerne)
	* zentrale Hyperalgesie		* zentrale Hyperalgesie
	* multifaktorielle Schmerzgenese		* multifaktorielle Schmerzgenese

Daniel am 29. Februar 2016 um 20:16 Uhr

2016-02-29T20:16:46Z

← Nächstältere Version		Version vom 29. Februar 2016, 22:16 Uhr
Zeile 8:		Zeile 8:
	* Schmerz = Bedrohung der körperlichen Integrität		* Schmerz = Bedrohung der körperlichen Integrität
	* Arzt = autoritärer Heiler		* Arzt = autoritärer Heiler
	\| ~~Frage nach dem Sinn der~~ Schmerzen kann hilfreich sein, wenn positive Antwort		\| Sinngebung chronischer Schmerzen kann hilfreich sein, wenn positive Antwort
	\|-		\|-
	\| kartesianisch		\| kartesianisch
	\|		\|
	* "Glockenstrang-Modell": somatische Schmerzursache → nervale Schmerzübertragung → subjektive Schmerzwahrnehmung		* "Glockenstrang-Modell":<br />somatische Schmerzursache → nervale Schmerzübertragung → subjektive Schmerzwahrnehmung
	* mechanistisch		* mechanistisch
	* dualistisch		* dualistisch
Zeile 42:		Zeile 42:
	\|}		\|}

	* bei chronischen Schmerzen ohne ausreichenden somatischen Befund Gefahr der Beziehungsstörung:		* bei chronischen Schmerzen ohne ausreichenden somatischen Befund Gefahr der Beziehungsstörung, wenn Arzt/Patient kartesianisch denken:
	** Arzt: "Liegt eine psychische Überlagerung oder Aggravation vor?"		** Arzt: "Liegt eine psychische Überlagerung oder Aggravation vor?"
	** Patient: "Schaut der Arzt überhaupt am richtigen Ort?"		** Patient: "Schaut der Arzt überhaupt am richtigen Ort?"
			* bei somatoformen Schmerzen (verdränte/abgewehrte Konflikte) Problem des Arztes: "Wie kommunizierte ich etwas, was der Patient hat, gerade weil er meint, es nicht zu haben?"

	''Quelle: "Weder Descartes noch Freud? Aktuelle Schmerzmodelle in der Psychosomatik" Egloff/Egle/von Känel, Praxis 2008;97:549-557''		''Quelle: "Weder Descartes noch Freud? Aktuelle Schmerzmodelle in der Psychosomatik" Egloff/Egle/von Känel, Praxis 2008;97:549-557''

	[[Kategorie:Schmerz]]		[[Kategorie:Schmerz]]

Daniel am 29. Februar 2016 um 20:14 Uhr

2016-02-29T20:14:20Z

← Nächstältere Version		Version vom 29. Februar 2016, 22:14 Uhr
Zeile 12:		Zeile 12:
	\| kartesianisch		\| kartesianisch
	\|		\|
			* "Glockenstrang-Modell": somatische Schmerzursache → nervale Schmerzübertragung → subjektive Schmerzwahrnehmung
	* mechanistisch		* mechanistisch
	* dualistisch		* dualistisch
Zeile 41:		Zeile 42:
	\|}		\|}

	Quelle: "Weder Descartes noch Freud? Aktuelle Schmerzmodelle in der Psychosomatik" Egloff/Egle/von Känel, Praxis 2008;97:549-557		* bei chronischen Schmerzen ohne ausreichenden somatischen Befund Gefahr der Beziehungsstörung:
			** Arzt: "Liegt eine psychische Überlagerung oder Aggravation vor?"
			** Patient: "Schaut der Arzt überhaupt am richtigen Ort?"

			''Quelle: "Weder Descartes noch Freud? Aktuelle Schmerzmodelle in der Psychosomatik" Egloff/Egle/von Känel, Praxis 2008;97:549-557''

	[[Kategorie:Schmerz]]		[[Kategorie:Schmerz]]

Daniel am 29. Februar 2016 um 20:06 Uhr

2016-02-29T20:06:11Z

← Nächstältere Version		Version vom 29. Februar 2016, 22:06 Uhr
Zeile 26:		Zeile 26:
	\| "top-down"-Prinzip:<br />psychogene/somatoforme Schmerzen		\| "top-down"-Prinzip:<br />psychogene/somatoforme Schmerzen
	\|		\|
	* [[Somatisierungstörung]]		* [[Somatoforme Störungen \| Somatisierungstörung]]
	* [[Konversion]]		* [[Somatisierung \| Konversion]]
	* stressinduzierte Myalgien		* stressinduzierte Myalgien
	\|-		\|-
Zeile 38:		Zeile 38:
	* anhaltende somatoforme Schmerzstörungen		* anhaltende somatoforme Schmerzstörungen
	* funktionelle somatische Syndrome		* funktionelle somatische Syndrome
	* [[FMS]], [[RDS]], chronic pelvic pain		* [[FMS]], [[RDS]], [[Urologie \| chronic pelvic pain]]
	\|}		\|}

Daniel am 29. Februar 2016 um 20:01 Uhr

2016-02-29T20:01:44Z

← Nächstältere Version		Version vom 29. Februar 2016, 22:01 Uhr
Zeile 3:		Zeile 3:
	\|-		\|-
	\| vorkartesianisch		\| vorkartesianisch
	\| Strafe, Schuld, Schicksal~~<br />~~undifferenzierte Einheit von Körper und Körperwahrnehmung, Schmerz = Bedrohung der körperlichen Integrität~~<br />~~Arzt = autoritärer Heiler		\|
			* Strafe, Schuld, Schicksal
			* undifferenzierte Einheit von Körper und Körperwahrnehmung
			* Schmerz = Bedrohung der körperlichen Integrität
			* Arzt = autoritärer Heiler
	\| Frage nach dem Sinn der Schmerzen kann hilfreich sein, wenn positive Antwort		\| Frage nach dem Sinn der Schmerzen kann hilfreich sein, wenn positive Antwort
	\|-		\|-
	\| kartesianisch		\| kartesianisch
	\| mechanistisch, dualistisch		\|
			* mechanistisch
			* dualistisch
	\| akuter Schmerz		\| akuter Schmerz
	\|-		\|-
	\| modifiziertes kartesianisch		\| modifiziertes kartesianisch
	\| "bottom-up"-Prinzip:<br />biologische Schmerzverstärkung von Peripherie zu ZNS		\| "bottom-up"-Prinzip:<br />biologische Schmerzverstärkung von Peripherie zu ZNS
	\| chronischer somatogener Schmerz, Neuralgien, Schmerzverstärkung bei somatischer Ursache		\|
			* chronischer somatogener Schmerz
			* Neuralgien
			* Schmerzverstärkung bei somatischer Ursache
	\|-		\|-
	\| Freudsches Modell		\| Freudsches Modell
	\| "top-down"-Prinzip:<br />psychogene/somatoforme Schmerzen		\| "top-down"-Prinzip:<br />psychogene/somatoforme Schmerzen
	\| Somatisierungstörung, Konversion, stressinduzierte Myalgien		\|
			* [[Somatisierungstörung]]
			* [[Konversion]]
			* stressinduzierte Myalgien
	\|-		\|-
	\| postkartesianisch		\| postkartesianisch
	\| psychobiologische ZNS-Disposition aufgrund Schmerzerfahrung und Schmerzpriming~~,<br />~~zentrale Hyperalgesie, multifaktorielle Schmerzgenese		\|
	\| anhaltende somatoforme Schmerzstörungen~~,<b />~~funktionelle somatische Syndrome (FMS, RDS, chronic pelvic pain)		* psychobiologische ZNS-Disposition aufgrund Schmerzerfahrung und Schmerzpriming
			* zentrale Hyperalgesie
			* multifaktorielle Schmerzgenese
			\|
			* anhaltende somatoforme Schmerzstörungen
			* funktionelle somatische Syndrome
			* [[FMS]], [[RDS]], chronic pelvic pain
	\|}		\|}