Funktionelle Herzerkrankungen

hyperkinetisches Herzsyndrom

Symptome

• Sinustachykardie: meist HF < 130/min, langsamer Beginn/Ende, oft aszendierende ST-Strecken in v4-v6
• übermäßiger Anstieg von HF und RR unter Belastung
• verminderte körperliche Belastbarkeit
• Missempfindungen im Herzbereich
• Schwindel

Ursachen

• Mangel an körperlicher Fitness
• zentralnervöse Fehlsteuerun
• psychische Ursachen (Angststörungen, PTSD)

Differentialdiagnose

• Endokrine Erkrankungen (Hyperthyreose, Phäochromozytom)
• Verwendung von Drogen oder Genussmitteln
• Überdosierung Nasen- oder Asthmaspray
• Supraventrikuläre Tachykardie:
  • meist HF > 130/min, keine P-Welle, plötzlicher Beginn/Ende, gel. verbreiterter Kammer-Komplex
  • Therapie: Valsalva-Manöver, Carotis-Sinus-Druck, Verapamil (5 mg schnell i.v.)

Diagnostik

• Ruhe-EKG, Belastungs-EKG
• LZ-EKG, LZ-RR
• Echokardiographie
• Labor: TSH, Na/K, Kreatinin, Katecholamine i.U.

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