Delir: Unterschied zwischen den Versionen

Version vom 18. November 2016, 21:36 Uhr

ätiologisch unspezifisches hirnorganisches Syndrom
akutes, schweres, prinzipiell reversibles, organisch bedingtes Psychosyndrom mit Bewusstseinsstörung
entweder organische Ursache oder Drogen/-entzug
ICD-10-Kriterien: ICD-10-Delir
weitere Symptome:
- optische Halluzinationen (kleine Tiere, auf der Haut)
- Wahnvorstellungen
- motorische Unruhe, nestelnde Bewegungen
- affektive Störungen: Depression, Angst, Euphorie, Reizbarkeit

ZNS: Ischämie, Blutung, Tumor, SHT, Epilepsie, Meningitis, Enzephalitis
systemische Erkrankungen: Infektionen, Fieber
Stoffwechselstörungen: Hypo-/Hyperglykämie, Nieren-/Leberversagen, Azidose/Alkalose, Vitaminmangel
Elektrolytstörungen, Dehydratation
postoperativ (Anästhesie)
Medikamente: Überdosierung, UAW, Entzug (z.B. Opiate) und Delirantia (Medikamenten-induzierte Nebenwirkungen,
Drogen-/entzug

Verlauf nicht vorhersagbar → psychiatrischer Notfall!
Komplikationen: Herzversagen, Atemstillstand, Stoffwechselstörungen
Ursache beheben (Exsikkose, Infektionen, Elektrolytentgleisungen)
Medikation:
- Antisympathikotonika: Clonidin, Dexmedetomidin
- Neuroleptika
- Benzodiazepine
- bei Alkoholentzug: Clomethiazol

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 * akutes, schweres, prinzipiell reversibles, organisch bedingtes Psychosyndrom mit Bewusstseinsstörung
 * entweder organische Ursache oder Drogen/-entzug
-* ICD-10-Kriterien:
+* ICD-10-Kriterien: [[ICD-10-Delir]]
-** Störung des Bewusstseins und der Aufmerksamkeit
-** Wahrnehmungsstörung (Gedächtnis, Orientierung)
-** Psychomotorische Störungen, Agitation
-** Schlafstörungen, Störung des Schlaf-Wach-Rhythmus
-** Akuter Beginn und fluktuierender Verlauf (charakteristisch: tageszeitliche Fluktuation)
-** Nachweis einer organischen Grundlage
 * weitere Symptome:
-** optische Halluzinationen
+** optische Halluzinationen (kleine Tiere, auf der Haut)
 ** Wahnvorstellungen
 ** motorische Unruhe, nestelnde Bewegungen