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* systemische Erkrankungen: Infektionen, Fieber | * systemische Erkrankungen: Infektionen, Fieber | ||
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* Stoffwechselstörungen: Hypo-/Hyperglykämie, Nieren-/Leberversagen, Azidose/Alkalose, Vitaminmangel | * Stoffwechselstörungen: Hypo-/Hyperglykämie, Nieren-/Leberversagen, Azidose/Alkalose, Vitaminmangel | ||
* Elektrolytstörungen, Dehydratation | * Elektrolytstörungen, '''Dehydratation''' | ||
* postoperativ (Anästhesie) | * postoperativ (Anästhesie) | ||
* Medikamente: Überdosierung, UAW, Entzug (z.B. Opiate) | * Medikamente: Umstellung, Überdosierung, UAW, Entzug (z.B. Opiate) | ||
* Drogen-/entzug | * Drogen-/entzug | ||
Version vom 18. November 2016, 21:39 Uhr
Grundlagen
- ätiologisch unspezifisches hirnorganisches Syndrom
- akutes, schweres, prinzipiell reversibles, organisch bedingtes Psychosyndrom mit Bewusstseinsstörung
- entweder organische Ursache oder Drogen/-entzug
- ICD-10-Kriterien: ICD-10-Delir
- weitere Symptome:
- optische Halluzinationen (kleine Tiere, auf der Haut)
- Wahnvorstellungen, Suggestibilität
- motorische Unruhe, nestelnde Bewegungen
- affektive Störungen: Depression, Angst, Euphorie, Reizbarkeit
Ursachen
- ZNS: Ischämie, Blutung, Tumor, SHT, Epilepsie, Meningitis, Enzephalitis, Demenz
- systemische Erkrankungen: Infektionen, Fieber
- postoperativ: Harnverhalt!
- Stoffwechselstörungen: Hypo-/Hyperglykämie, Nieren-/Leberversagen, Azidose/Alkalose, Vitaminmangel
- Elektrolytstörungen, Dehydratation
- postoperativ (Anästhesie)
- Medikamente: Umstellung, Überdosierung, UAW, Entzug (z.B. Opiate)
- Drogen-/entzug
Therapie
- Verlauf nicht vorhersagbar → psychiatrischer Notfall!
- Komplikationen: Herzversagen, Atemstillstand, Stoffwechselstörungen
- Ursache beheben (Exsikkose, Infektionen, Elektrolytentgleisungen)
- Medikation:
- Antisympathikotonika: Clonidin, Dexmedetomidin
- Neuroleptika
- Benzodiazepine
- bei Alkoholentzug: Clomethiazol
