Operationalisierte Psychodynamische Diagnostik

Grundlagen

• Gründe für Entwicklung:
  • rein phänomenologische multiaxiale Klassifikationssysteme IDC und DSM
    • keine relevante Hilfestellung für Fall- und Behandlungskonzeption
    • keinen konzeptuellen Rahmen für Verständnis von Entwicklung, Dynamik und Veränderung des intrapsychischen Erlebens und interpersonellen Verhaltens
  • abstrakte Theoriebildung
  • mangelnde Übereinstimmung von Konstrukten → Reliabilität
• Ziel:
  • klinisch relevantes Diagnostik- und Therapieplanungsinstrument auf mittlerem Abstraktionsniveau
    (zwischen purer Verhaltensbeobachtung und reiner Metapsychologie)
  • einheitliche, präzise Terminologie, schulenübergreifend
• 1996 erste Version
• 2006 revidierte Fassung OPD-2

Achsen

Achse I: Krankheitserleben

• Welche Störungen/Probleme und Ressourcen liegen vor?
• modular aufgebaut
• Merkmalsausprägung jeweils 5-fach und "nicht beurteilbar"
• Basismodul
  1. klinische Schwere der Störung (GAF: Global Assessment of Functioning; EQ-5D: Maß der Fähigkeit, alltägliche Aktivitäten zu verrichten)
  2. Dauer der Störung, Alter bei Erstmanifestation
  3. Krankheitserleben und -darstellung (Leidensdruck, auch körperliche und soziale Probleme)
  4. Krankheitskonzept (somatisch/psychisch/sozial)
  5. Veränderungskonzept (Interventionen auf somatisch/psychisch/sozialer Ebene)
  6. Veränderungsressourcen (persönlich und psychosozial)
  7. Veränderungshemmnisse (innere/äußere)
• Psychotherapiemodul:
  1. Veränderungskonzept Symptomreduktion, reflektierend/motivklärend/konfliktorientiert, emotional-supportiv, aktiv-anleited
  2. Veränderungsressourcen: psychische Offenheit
  3. Veränderungshemmnisse: sekundärer Krnakheitsgewinn, aufrechterhaltende Bedingungen
• forensisches Modul