Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders
Aus psych-med
Grundlagen
- seit 1952, aktuelle Version DSM-IV (1994)
- American Psychiatric Association (APA)
- Klassifikationssystem:
- 16 diagnostische Hauptgruppen, zusätzliches Kapitel "andere klinisch relevante Probleme"
- 395 Störungen
- 1000 Kriterien
- Codierung: fünfstellige Zahlenfolge
- Subtypen, Zusatzcodierungen
- ICD: Kapitel F → 10 Hauptgruppen, 398 Störungsdiagnosen
DSM-5
- seit Mai 2013
- Aufgabe des multiaxialen Systems → Persönlichkeitstörungen nicht mehr "Achse II"
- Neuanordnung der Störungsklassen und einzelner Störungen
- Betonung von dimensionalen und störungsübergreifenden Maßen
- neue Störungsbilder:
- Hoarding Disorder = pathologisches Horten
- Binge Eating Disorder
- Excoriation (skin-picking) disorder
- Internet Gaming Disorder
- Persistierende Depressive Störung = Dysthymie und chronische Depression
- neue Kapitel:
- Trauma- and Stressor-Related Disorders
- Obsessive-Compulsive and Related Disorders: Zwangsstörungen, Körperdysmorphe Störung, Pathologisches Horten, Trichotillomanie/Dermatillomanie
- Autism Spectrum Disorders = Autismusspektrumsstörungen
- Panikstörung und Agoraphobie → getrennte Diagnosen
- keine Schizophrenie-Subtypen mehr (paranoid etc.)
- Somatoforme Störungen:
- Somatisierung, undifferenzierte somatoforme Störung, Schmerzstörung → Somatic Symptom Disorder, keine Subytpen mehr
- Hypochondrie → Illness Anxiety Disorder
- Körperdysmorphe Störung → Zwangsstörung und Verwandter Störungen
- alternatives Persönlichkeitsstörungsmodell:
- Funktionsniveau-Dimensionen: Identität, Selbstbestimmung, Empathie und Intimität
- pathologische Persönlichkeitseigenschaften: negative Affektivität, Trennung, Antagonismus, Disinhibition und Psychotizismus
- Diagnose einer psychischen Störung:
- klinische Nützlichkeit → Prognose, Behandlungsplan, Behandlungsausgang
- bedeutet nicht automatisch Behandlungsbedarf → Symptome, subjektives Leiden, Einschränkungen/Behinderungen, Vor-/Nachteile einer Behandlung
multiaxionales System
| Achse I | Aktuelle klinische Störungen und andere klinisch relevante Probleme
|
|---|---|
| Achse II | Persönlichkeitsstörungen und geistige Behinderungen
|
| Achse III | Medizinische Krankheitsfaktoren/körperliche Probleme, die bedeutsam für die psychische Störung sein können. |
| Achse IV | Psychosoziale und umgebungsbedingte Probleme
|
| Achse V | Globale Beurteilung des Funktionsniveaus anhand der GAF-Skala (Global Assessment of Functioning, 0-100) |
Kategorien (Achse I und II )
- Störungen, die in Kindheit und Jugend auftreten
- Substanzinduzierte Störungen
- Schizophrenie und andere psychotische Störungen
- Affektive Störungen
- Angststörungen
- Somatoforme Störungen
- Dissoziative Störungen
- Sexuelle Störungen und Störungen der Geschlechtsidentität
- Schlafstörungen
- Essstörungen
- Vorgetäuschte Störungen
- Anpassungsstörungen
- Störungen der Impulskontrolle
- Persönlichkeitsstörungen
- Andere klinisch relevante Probleme
- Delir, Demenz und andere kognitive Störungen
Störungssystematik
- Diagnostische Merkmale
- Subtypen und/oder Zusatzcodierungen
- Codierungsregeln
- Zugehörige Merkmale und Störungen
- Besondere kulturelle, Alters- und Geschlechtsmerkmale
- Prävalenz
- Verlauf
- Familiäres Verteilungsmuster
- Differentialdiagnose
