Ethik

• Ethos = Sitte, Gewohnheit, Brauch → Lebensform
• Pragmatik = sittliche Praxis
• Moral = gelebte Überzeugung einer Gesellschaft/Gemeinschaft
• Ethik = philosophische Disziplin → argumentative Rechtfertigung für Moral und Ethos

Medizinethik

• Eid des Hippokrates:
  • "salus aegroti" = Heil des Kranken als oberstes Motiv
  • "primum nil nocere" = Gebot der Schadensvermeidung
  • kein Machtmissbrauch
• heute statt Standesethos → patientenzentriertes Modell

informed consent

• Behandlungsvertrag → Patientenautonomie

1. Voraussetzungen
   1. Fähigkeit zu verstehen und zu entscheiden
   2. Freiwilligkeit der Entscheidung
2. Aufklärung
   1. Erläuterung
   2. Empfehlung
   3. Verständnis
3. Einverständnis
   1. Entscheidung
   2. Erteilung eines Behandlungsauftrages

• Probleme:
  • Schädigung durch Aufklärung (Nocebo-Effekt)
  • Entscheidungskompetenz
• Konzept der "dynamischen Autonomie"
  • ggf. zunächst paternalistische Position
  • Ziel: Wiederherstellung der Patientenautonomie

Vier/Fünf-Prinzipien-Modell

• Nichtschädigung
• Autonomie
• Fürsorge
• Gerechtigkeit/Gleichheit
• Loyalität