Schmerzmodelle

Schmerzmodell	Hauptmerkmal	sinnvolle Anwendung
vorkartesianisch	Strafe, Schuld, Schicksal undifferenzierte Einheit von Körper und Körperwahrnehmung, Schmerz = Bedrohung der körperlichen Integrität Arzt = autoritärer Heiler	Frage nach dem Sinn der Schmerzen kann hilfreich sein, wenn positive Antwort
kartesianisch	mechanistisch, dualistisch	akuter Schmerz
modifiziertes kartesianisch	"bottom-up"-Prinzip: biologische Schmerzverstärkung von Peripherie zu ZNS	chronischer somatogener Schmerz, Neuralgien, Schmerzverstärkung bei somatischer Ursache
Freudsches Modell	"top-down"-Prinzip: psychogene/somatoforme Schmerzen	Somatisierungstörung, Konversion, stressinduzierte Myalgien
postkartesianisch	psychobiologische ZNS-Disposition aufgrund Schmerzerfahrung und Schmerzpriming, zentrale Hyperalgesie, multifaktorielle Schmerzgenese	anhaltende somatoforme Schmerzstörungen,funktionelle somatische Syndrome (FMS, RDS, chronic pelvic pain)

Quelle: "Weder Descartes noch Freud? Aktuelle Schmerzmodelle in der Psychosomatik" Egloff/Egle/von Känel, Praxis 2008;97:549-557