Spannungskopfschmerz

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Inhaltsverzeichnis

Epidemiologie

  • episodisch: > 15d/Monat, Punktprävalenz 30%
  • chronisch: > 3d/Monat, ca. 3 Mill. in D

Symptome

  • dumpf-drückend, schraubstockartig, beidseitig
  • leicht-mittelstark, keine Verstärkung durch körperliche Aktivität
  • höchstens geringe Übelkeit/Phonophobie/Photophobie

Ursachen

  • Störung der "Schmerzfilter" im Hirnstamm
  • CMD, Bruxismus
  • muskulärer Stress
  • psychosozialer Stress
  • Angst/Depression
  • MOH

Therapie

  • Prophylaxe:
    • Entspannungsverfahren
    • Ausdauersport
    • Arbeitsplatzgestaltung
    • Wärme, Aufbissschiene, KG
    • medikamentös:
      • Amitriptylin, Imipramin
      • Doxepin , Clomipramin
      • Wirkeintritt nach 3-6 Wochen, Beurteilung nach 3 Monaten
  • akut:
    • NSAR
    • keine Kombinationspräparate, kein Koffein
    • nicht > 10 d/Monat
    • Pfefferminzöl
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