Quelltext der Seite Übertragungsfokussierte Psychodynamische Psychotherapie

== Grundlagen ==

* Otto F. Kernberg
* Transference Focused Psychotherapy (TFP)
* störungsspezifisches Verfahren zur Behandlung von Borderline- und Narzisstischen Persönlichkeitsstörungen
* manualisiert, evidenzbasiert
* psychodynamische Psychotherapie mit starker Struktur:
** Rahmenbedingungen, Ziele, Vertrag
** affektorientiert &rarr; Gegenübertragung
** Klärung/Konfrontation/Deutung
* Grundlage: Objektbeziehungstheorie &rarr; pos./neg. Repräsentationen
* Fokus: '''Identität''' &rarr; bei PS oft fragmentiert, verzerrt, "split personality" &rarr; Spaltung, Polarisierung
* Integration benötigt positive Erfahrungen
* Dyade: Selbst &harr; Affekte &harr; andere
* Übertragung = Aktivierung innerer Objektbeziehungen
* Therapie: Fokus auf Übertragung (Projektion) &rarr; Erkennen, Diskrimination innere/äußere Realität
* therapeutische Haltung: "technische Neutralität" = Kontrolle der Gegenübertragungs-Impulse
* typisch: Oszillation/Umkehrung der Objekt-Interaktionen (Opfer/Täter) zwischen Patient und Therapeut
* Schlüsselmoment: Bewußtheit <u>intolerabler</u> eigener Anteile &rarr; Akzeptanz, Integration &rarr; Überwindung der inneren Spaltung und Projektion

== Behandlungsphasen ==

=== diagnostische Phase ===

* psychodynamisch-dimensionale Diagnostik: strukturelles psychodynamisches Interview (STIPO = Structured Interview for Personality Organization)
* Objektbeziehungsmuster

=== Therapievertrag ===

* ''Contract Setting'' &rarr; Aufgaben und Verantwortlichkeiten von Patient und Therapeut
* Umgang mit zu erwartenden interaktionellen Konflikten und Störungen der Impulskontrolle:<br />Suizidalität, selbstschädigendes Verhalten, Tendenz zum Therapieabbruch
* Stabilisierung des therapeutischen Bündnisses, Symptomreduktion

=== mittlere Therapiephase ===

* typische Übertragungs-/Gegenübertragungsmuster &rarr; Beziehungsrepräsentationen
* Techniken:
** '''Klärung''': subjektive Wahrnehmung des Patienten ausführlich explorieren, bis Patient/Therapeut sich verstehen
** '''Konfrontation''': widersprüchliche/konflikthafte Bereiche mitteilen, Diskrepanzen zwischen Kommunikationskanälen (verbal, nonverbal, Übertragung/Gegenübertragung) aufzeigen
** '''Deutung''': im Hier und Jetzt, bezogen auf Patient-Therapeuten-Beziehung: manifeste dominante vs. umbewusst latent wirksame Obejektbeziehungen &rarr; Bewusstmachung; metaphorisch, "Rollenspiel"
* Stabilisation auf besser integriertem Niveau
* Indikatoren für Behandlungsfortschritte diskutieren
* Therapieende thematisieren (z.B. Umgang mit Trennungssituationen)

== Trauma-Therapie ==

* Tendenz zu Re-Inszenierung
* desorganisierte Bindungsmuster

== Narzissmus ==

* Kontinuum pathologischer N. - maligner N. - antisoziale PS - Psychopathie
* Selbstwert, Neid, Kränkbarkeit, Wunsch nach Anerkennung
* "Beziehungsfallen":
** Wunsch nach vs. Angst vor Abhängigkeit
** Forderung nach idealem Objekt (Therapeut) vs. neidische Bekämpfung 

== Forensik ==

* destruktive Beziehungsmuster
* primitive Abwehrmechanismen: Spaltung, Idealisierung, Entwertung, Verleugnung
* Diskrepanz: 
** Behandlerkultur: Vertrauen, Offenheit, Authentizität
** Patientenkultur: Manipulation, Lüge, Täuschung

[[Kategorie:Therapie]]