Essstörungen

Klassifikation

Essstörungen	F50
Anorexia nervosa	F50.0
Atypische Anorexia nervosa	F50.1
Bulimia nervosa	F50.2
Atypische Bulimia nervosa	F50.3
Essattacken bei anderen psychischen Störungen	F50.4
Erbrechen bei anderen psychischen Störungen	F50.5
Sonstige Essstörungen	F50.8
Essstörung, nicht näher bezeichnet	F50.9

Anorexie

Epidemiologie

• Prävalenz 0,4%
• Ersterkrankungsalter 15-19 J., in den letzten Jahren sinkend (ab 11 J.)
• w : m = 10 : 1
• Mortalität 10%

Symptome

• Untergewicht
• Körperschemastörung
• Angst vor Essen bzw. Gewichtszunahme
• Sport, vermehrter Bewegungsdrang
• hoher Leistunsganspruch
• hohes Schlankheitsideal

medizinische Komplikationen

• Osteoporose

Therapie

• evidenzbasiert kein Therapieverfahren überlegen!
• Antidepressiva nicht wirksam
• Olanzapin: off label, bei zwanghafter Denk-Einengung (Schuldgefühle) und exzessivem Bewegungsverhalten
• neuere Ansätze:
  • Internet-basierte Therapie
  • spezifischer Fokus auf exzessivem Bewegungsverhalten
  • achtsamkeitsbasierte Ansätze (Emotionsregulation)

Bulimie

Epidemiologie

• Prävalenz 1%
• Ersterkrankungsalter 20-25 J.
• w : m = 20 : 1

Symptome

• Anorexie + Fressanfälle
• Normal-/Übergewicht

medizinische Komplikationen

• Speicheldrüsenschwellung ("Hamsterbacken")
• Karies (Zahnschmelz durch Magensäure angegriffen)
• (Reflux-)Ösophagitis