Angststörungen
Aus psych-med
Klassifikation
Phobische Störungen | F40 |
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Agoraphobie ohne/mit Panikstörung | F40.00/.01 |
Soziale Phobie | F40.1 |
Spezifische Phobie | F40.2 |
Andere Angststörungen | F41 |
Panikstörung | F41.0 |
Generalisierte Angststörung | F41.1 |
Angst und Depression gemischt | F41.2 |
Manifestation
Ebene | Symptome |
---|---|
emotional | hilflos, ängstlich |
Verhalten | Vermeidung, Flucht, Rückzug |
somatisch | Schwitzen, Herzrasen, Schwindel |
kognitiv | "Ich kippe um, ich werde verrückt, ich sterbe", Sorgen |
Realangst
- Progredienzangst bei chronischen Erkrankungen
Therapie
- Psychoedukation: Komponenten der Angst und normale Prozesse
- Bedingungsanalyse
- Expositions-/Konfrontationstherapie mit Reaktionsverhinderung → Paradigma seit 20 Jahren
- Makroebene: System/Familie/Beziehungen → Funktionalität
- primär Stabilisierungs- und Affektsteuerungstechniken
- ggf. DBT-Skills vor Exposition, CAVE PTSD
Medikation
- zugelassen in Deutschland: nur Paroxetin und Sertralin
- Wirksamkeitsnachweise für Mirtazapin, SNRI, TZA
- ggf. Atypika
- bei Alpträumen: Olanzapin, Sertralin, Trazodon
- Benzodiazepine kontraindiziert im ganzen Prozess, va.a. initial