Adipositas: Unterschied zwischen den Versionen
Aus psych-med
Daniel (Diskussion | Beiträge) (Die Seite wurde neu angelegt: „ {| class="wikitable" ! BMI kg/m<sup>2</sup>!! Einteilung |- | 18,5-25 | Normalgewicht |- | 25-30 | Übergewicht |- | 30-35 | Adipositas Grad I |- | 35–40 | Ad…“) |
Daniel (Diskussion | Beiträge) Keine Bearbeitungszusammenfassung |
||
(4 dazwischenliegende Versionen desselben Benutzers werden nicht angezeigt) | |||
Zeile 1: | Zeile 1: | ||
== Einteilung == | |||
{| class="wikitable" | {| class="wikitable" | ||
Zeile 18: | Zeile 19: | ||
| Adipositas Grad III | | Adipositas Grad III | ||
|} | |} | ||
== Therapie == | |||
* Prognose: dauerhafte Gewichtsreduktion | |||
** konservativ 14% | |||
** mit OP 70% | |||
== bariatrische Chirurgie == | |||
* '''präoperativ''': | |||
** Ernährungsfachkraft | |||
** in Adipositastherapie erfahrener Psychologe/Psychosomatiker/Psychiater | |||
*** psychische Komorbidität oft übersehen (Dissimulation) | |||
*** BMI↑ → Prävalenz ↑ | |||
*** [[Binge-Eating-Störung]] ca. 25% | |||
*** Antidepressiva ca. 30-40% | |||
*** Abklärung von Motivation, Wissen, Erwartungen | |||
* '''Indikation''': | |||
** BMI > 40 | |||
** BMI > 35 und Folgeerkrankungen (DM, KHK) | |||
** BMI > 30 und DM → in Studien | |||
** höheres Alter: Risiko vs. Verhinderung von Immobilität/Pflegebedürftigkeit | |||
** konservative Therapie > 6 Monate: Ernährung, Bewegung, Psychotherapie | |||
* '''Verfahren''': | |||
{| class="wikitable" | |||
! Prinzip | |||
! Verfahren | |||
|- | |||
! restriktiv | |||
| | |||
* Magenballon (max. 6 Monate) | |||
* laparoskopisches Magenband | |||
* laparoskopischer Schlauchmagen | |||
* proximaler Magen-Bypass | |||
* (Gastroplastik) | |||
|- | |||
! malabsorptiv | |||
| | |||
* biliopankreatische Diversion (BPD) | |||
* distaler Magen-Bypass | |||
|- | |||
! kombiniert | |||
| | |||
* laparoskopischer Roux-Y-Magen-Bypass | |||
* BPD mit Duodenal Switch | |||
|} | |||
* '''postoperativ''': | |||
** plastische Chirurgie: Dermatolipektomie + Abdominoplastik (Bauchwandstabilisierung) | |||
** Psychotherapie: | |||
*** nicht routinemäßig | |||
*** bei postopertativen Essanfällen, Essstörung (Anorexie/Bulimie) | |||
*** Suizidrate postoperativ verdoppelt! | |||
[[Kategorie:Somatik]] | [[Kategorie:Somatik]] |
Aktuelle Version vom 11. März 2016, 17:17 Uhr
Einteilung
BMI kg/m2 | Einteilung |
---|---|
18,5-25 | Normalgewicht |
25-30 | Übergewicht |
30-35 | Adipositas Grad I |
35–40 | Adipositas Grad II |
40 | Adipositas Grad III |
Therapie
- Prognose: dauerhafte Gewichtsreduktion
- konservativ 14%
- mit OP 70%
bariatrische Chirurgie
- präoperativ:
- Ernährungsfachkraft
- in Adipositastherapie erfahrener Psychologe/Psychosomatiker/Psychiater
- psychische Komorbidität oft übersehen (Dissimulation)
- BMI↑ → Prävalenz ↑
- Binge-Eating-Störung ca. 25%
- Antidepressiva ca. 30-40%
- Abklärung von Motivation, Wissen, Erwartungen
- Indikation:
- BMI > 40
- BMI > 35 und Folgeerkrankungen (DM, KHK)
- BMI > 30 und DM → in Studien
- höheres Alter: Risiko vs. Verhinderung von Immobilität/Pflegebedürftigkeit
- konservative Therapie > 6 Monate: Ernährung, Bewegung, Psychotherapie
- Verfahren:
Prinzip | Verfahren |
---|---|
restriktiv |
|
malabsorptiv |
|
kombiniert |
|
- postoperativ:
- plastische Chirurgie: Dermatolipektomie + Abdominoplastik (Bauchwandstabilisierung)
- Psychotherapie:
- nicht routinemäßig
- bei postopertativen Essanfällen, Essstörung (Anorexie/Bulimie)
- Suizidrate postoperativ verdoppelt!