Adipositas: Unterschied zwischen den Versionen

Aktuelle Version vom 11. März 2016, 17:17 Uhr

präoperativ:
- Ernährungsfachkraft
- in Adipositastherapie erfahrener Psychologe/Psychosomatiker/Psychiater
  - psychische Komorbidität oft übersehen (Dissimulation)
  - BMI↑ → Prävalenz ↑
  - Binge-Eating-Störung ca. 25%
  - Antidepressiva ca. 30-40%
  - Abklärung von Motivation, Wissen, Erwartungen
Indikation:
- BMI > 40
- BMI > 35 und Folgeerkrankungen (DM, KHK)
- BMI > 30 und DM → in Studien
- höheres Alter: Risiko vs. Verhinderung von Immobilität/Pflegebedürftigkeit
- konservative Therapie > 6 Monate: Ernährung, Bewegung, Psychotherapie
Verfahren:

Prinzip	Verfahren
restriktiv	Magenballon (max. 6 Monate) laparoskopisches Magenband laparoskopischer Schlauchmagen proximaler Magen-Bypass (Gastroplastik)
malabsorptiv	biliopankreatische Diversion (BPD) distaler Magen-Bypass
kombiniert	laparoskopischer Roux-Y-Magen-Bypass BPD mit Duodenal Switch

postoperativ:
- plastische Chirurgie: Dermatolipektomie + Abdominoplastik (Bauchwandstabilisierung)
- Psychotherapie:
  - nicht routinemäßig
  - bei postopertativen Essanfällen, Essstörung (Anorexie/Bulimie)
  - Suizidrate postoperativ verdoppelt!

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 | Adipositas Grad III
 |}
+== Therapie ==
+* Prognose: dauerhafte Gewichtsreduktion
+** konservativ 14%
+** mit OP 70%
 == bariatrische Chirurgie ==
-* präoperativ:
+* '''präoperativ''':
 ** Ernährungsfachkraft
 ** in Adipositastherapie erfahrener Psychologe/Psychosomatiker/Psychiater
 *** psychische Komorbidität oft übersehen (Dissimulation)
 *** BMI&uarr; &rarr; Prävalenz &uarr;
-*** Binge-Eating-Störung ca. 25%
+*** [[Binge-Eating-Störung]] ca. 25%
 *** Antidepressiva ca. 30-40%
 *** Abklärung von Motivation, Wissen, Erwartungen
-* Indikation:
+* '''Indikation''':
 ** BMI > 40
 ** BMI > 35 und Folgeerkrankungen (DM, KHK)
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 ** höheres Alter: Risiko vs. Verhinderung von Immobilität/Pflegebedürftigkeit
 ** konservative Therapie > 6 Monate: Ernährung, Bewegung, Psychotherapie
-* Verfahren:
+* '''Verfahren''':
 {| class="wikitable"
 ! Prinzip
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 ! restriktiv
 |
-* Magenballon
+* Magenballon (max. 6 Monate)
 * laparoskopisches Magenband
 * laparoskopischer Schlauchmagen
@@ Zeile 60: / Zeile 66: @@
 |}
+* '''postoperativ''':
+** plastische Chirurgie: Dermatolipektomie + Abdominoplastik (Bauchwandstabilisierung)
+** Psychotherapie:
+*** nicht routinemäßig
+*** bei postopertativen Essanfällen, Essstörung (Anorexie/Bulimie)
+*** Suizidrate postoperativ verdoppelt!
 [[Kategorie:Somatik]]