Chronische körperliche Erkrankung

• Coping = Krankheitsbewältigung
  • kognitiv
  • emotional
  • handlungsbezogen
  • sozial
  • Anpassung an med. Maßnahmen
  • Selbstintegrität, Selbstbild
• mögliche psychische Folgen:
  • narzisstische Kränkung. "Ich bin nichts mehr wert"
  • Angst vor Beziehungsverlust: "Ich verliere meinen Beruf, Freunde, Partner"
  • Verleugnung: "So schlimm ist es nicht" → kurzfristig günstig, langfristig nicht
  • Abhängigkeit: "Ich kann allein - ich brauche andere"
  • Wut/Enttäuschung: "Warum gerade ich?" → Trauerprozess
• Ziel:
  • Krankheitsakzeptanz, Anpassung an Krankheit, Lebensqualität
  • Zufriedenheit und Lebensqualität
  • soziale Unterstützung
  • flexibles Verhalten, Fähigkeit zur Umbewertung, Selbstwirksamkeit → eigene Einflussmöglichkeiten
• Therapieindikation:
  • psychische Symptome/Störungen
  • interpersonelle Störungen
  • ungünstiges Bewältigungsverhalten (Verleugnung, Non-Compliance)
  • ungünstiges Gesundheitsverhalten

Lebensqualität

• subjektives Wohlbefinden
• Operationalisierung?
• Patient-Reported Outcomes
• Ebenen:
  1. allgemeine Lebensqualität: "Wie ist Ihr aktuelle Lebensqualität im Vergleich zu Ihrer schönsten und schlimmsten Zeit im Leben?" - Quality of Life (QoL)
  2. Gesundheitsbezogene Lebensqualität - Health related QoL
  3. Erkrankungsspezifische Belastung - Disease impact/ disease realated QoL
  4. Erkrankungsspezifisch Beschwerden - Symptoms