Entzug

Alkoholentzugssyndrom (AES)

Pathophysiologie

• glutamaterge Überstimulation
• GABAerge Unterstimulation

Symptome

• ab 6h nach Trinkende
• Dauer 4-7 Tage
• Tremor, Unruhe, Antriebssteigerung, Schlaflosigkeit
• Schwitzen, Tachykardie, Hypertonie
• Kopfschmerzen, Druckgefühl im Kopf, Krankheitsgefühl
• Halluzinationen, Illusionen
• epileptische Anfälle
• Ängstlichkeit
• Störung von Bewußtsein und Orientierung
• → CIWA-Ar-Skala

Therapie

• Hydration, Elektrolytausgleich, Kreislaufüberwachung
• Thiamin
• Clomethiazol (Distraneurin) v.a. in Deutschland:
  • sedierend, hypnotisch, antikonvulsiv, anxiolytisch, reduziert Delir-Risiko
  • HWZ 4-6h, Cave Leberschäden bei Alkoholikern → verlängerte HWZ 8h
• schnelle Aufdosierung: max. 4-6 Kapseln in den ersten 2 Stunden, danach je nach Symptomatik max. 2 Kps. alle 2h
• mittlere Dosierung: 10-15 Kps./d
• Plateauphase max. 2-4 Tage, dann Reduktion 2-4 Kps/d
• beenden nach 8-10d (hohes Abhängigkeitspotenzial!)