Erregungszustände: Unterschied zwischen den Versionen
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* vegetative Basisfunktionen | * vegetative Basisfunktionen | ||
* Motorik, Sprache, Kommunikation | * Motorik, Sprache, Kommunikation | ||
* DD internistisch: Hyperthyreose, AP/Herzinfarkt | * DD internistisch: Hyperthyreose, AP/Herzinfarkt → Labor | ||
* DD neurologisch: postiktal, SAB, Apoplex | * DD neurologisch: postiktal, SAB, Apoplex → cCT/cMRT | ||
== Therapie == | == Therapie == | ||
* frühzeitig Polizei und Notarzt holen! | * frühzeitig Polizei und Notarzt holen! | ||
* | * Schutz vor Eigen- und Fremverletzung: | ||
** Hilfe holen → mehrere Personen | ** Hilfe holen → mehrere Personen | ||
** Ruhe bewahren, klar und einfach sprechen, sicher und ruhig auftreten | ** Ruhe bewahren, klar und einfach sprechen, sicher und ruhig auftreten | ||
** an Fixierung denken | ** an Fixierung denken | ||
* "talking down" | |||
* Initialtherapie: Haldol 10 mg + Diazepam 10 mg oral oder i.m. | * Initialtherapie: Haldol 10 mg + Diazepam 10 mg oral oder i.m. | ||
* Ciatyl: "chemische Zwangsjacke" → wirkt 4 Tage | * Ciatyl: "chemische Zwangsjacke" → wirkt 4 Tage | ||
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| (intensivmed.) Überwachung<br />BZP<br />Clonidin<br /> | | (intensivmed.) Überwachung<br />BZP<br />Clonidin<br />Clomethiazol (Distraneurin)<br />bei Opiaten: Doxepin | ||
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* http://www.aerzteblatt.de/archiv/160383 | * http://www.aerzteblatt.de/archiv/160383 | ||
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[[Kategorie:Psychiatrie]] | [[Kategorie:Psychiatrie]] | ||
Version vom 9. Januar 2015, 21:23 Uhr
Symptome
- Antrieb ↑
- Psychomotorik ↑
- Enthemmung, Gereizheit
- Kontrollverlust, raptusartige Gewalttätigkeit
- Bewußtseinsstörungen: v.a. postoperativ und Entzug
Diagnostik
- Fremdanamnese
- äußere Umstände
- vegetative Basisfunktionen
- Motorik, Sprache, Kommunikation
- DD internistisch: Hyperthyreose, AP/Herzinfarkt → Labor
- DD neurologisch: postiktal, SAB, Apoplex → cCT/cMRT
Therapie
- frühzeitig Polizei und Notarzt holen!
- Schutz vor Eigen- und Fremverletzung:
- Hilfe holen → mehrere Personen
- Ruhe bewahren, klar und einfach sprechen, sicher und ruhig auftreten
- an Fixierung denken
- "talking down"
- Initialtherapie: Haldol 10 mg + Diazepam 10 mg oral oder i.m.
- Ciatyl: "chemische Zwangsjacke" → wirkt 4 Tage
- bei Alkohol-Entzug: Distraneurin + Benzodiazepine
- bei Alkohol-Intoxikation: keine Antidepressiva, Barbiturate, Benzodiazepine, Opiate! nur Haldol
Differentialdiagnose und -therapie nach Ursachen
| Symptome | mögliche Ursache | Therapie |
|---|---|---|
| Bewußtseinsstörung Desorientiertheit Ataxie |
Intoxikation | (intensivmed.) Überwachung niedrigpotente AP |
| Orientierungsstörung veget. Symptome Halluzinationen |
Entzug Delir |
(intensivmed.) Überwachung BZP Clonidin Clomethiazol (Distraneurin) bei Opiaten: Doxepin |
| Gedächtnisstörung Desorientiertheit Enthemmung psychot. Symptome |
Demenz | niedrigpotente AP BZP Valproat |
| Zerfahrenheit Wahn Halluzinationen |
akute Psychose | BDZ AP: Neurocil, Haloperidol, Olanzapin, Risperidon |
| Antrieb ↑ Ideenflucht gehobene oder gereizte Stimmung |
Manie | BDZ AP Lithium Valproat |
| gedrückte Stimmung Klagsamkeit depressiver Wahn |
agitierte Depression | BDZ sedierende AD niedrigpotente AP |
| starke Angst Luftnot Palpitationen veget. Symptome |
Panikattacke | PT Intervention BDZ |
| subjektive, beinbetonte Bewegungsunruhe | Akathisie | Biperiden BZP Amitriptylin β-Blocker Dosisreduktion des AP |
