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| | Essstörung, nicht näher bezeichnet || F50.9 | | | Essstörung, nicht näher bezeichnet || F50.9 |
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| == Anorexie ==
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| === Epidemiologie ===
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| * Prävalenz 0,4%
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| * Ersterkrankungsalter 15-19 J., in den letzten Jahren sinkend (ab 11 J.)
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| * w : m = 10 : 1
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| * Mortalität 10%
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| === Symptome ===
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| * Untergewicht
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| * Körperschemastörung
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| * Angst vor Essen bzw. Gewichtszunahme
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| * Sport, vermehrter Bewegungsdrang
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| * hoher Leistunsganspruch
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| * hohes Schlankheitsideal
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| === medizinische Komplikationen ===
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| * Hypokaliämie, Hypophosphatämie
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| * Bradykardie, Hypotonie
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| * Ödeme, Akrozyanose
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| * Haarausfall
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| * verzögerte Magenentleerung + Darmpassage, Bauchschmerzen
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| * Hypercholesterinämie, Leukopenie
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| * zerebrale Atrophie
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| * Hypogonadismus, primäre/sekundäre Amenorrhoe ⇒ Osteoporose, Zahnschäden
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| * Low-T3-Syndrom
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| * neuropsychologische Veränderungen
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| === Therapie ===
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| * evidenzbasiert kein Therapieverfahren überlegen!
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| * Antidepressiva nicht wirksam
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| * Olanzapin: off label, bei zwanghafter Denk-Einengung (Schuldgefühle) und exzessivem Bewegungsverhalten
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| * neuere Ansätze:
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| ** Internet-basierte Therapie
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| ** spezifischer Fokus auf exzessivem Bewegungsverhalten
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| ** achtsamkeitsbasierte Ansätze (Emotionsregulation)
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| == Bulimie ==
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| === Epidemiologie ===
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| * Prävalenz 1%
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| * Ersterkrankungsalter 20-25 J.
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| * w : m = 20 : 1
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| === Symptome ===
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| * Anorexie + Fressanfälle
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| * Normal-/Übergewicht
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| === medizinische Komplikationen ===
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| * Speicheldrüsen-Hypertrophie ("Hamsterbacken")
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| * Karies (Zahnschmelz durch Magensäure angegriffen)
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| * (Reflux-)Ösophagitis
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| * Erhöhung der Speichelamylase
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| * Hypokaliämie, Hypomagnesiämie, Alkalose
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