Ethik

• Ethos = Sitte, Gewohnheit, Brauch → Lebensform
• Pragmatik = sittliche Praxis
• Moral = gelebte Überzeugung einer Gesellschaft/Gemeinschaft
• Ethik = philosophische Disziplin → argumentative Rechtfertigung für Moral und Ethos

Medizinethik

• Eid des Hippokrates:
  • "salus aegroti" = Heil des Kranken als oberstes Motiv
  • "primum nil nocere" = Gebot der Schadensvermeidung
  • kein Machtmissbrauch
• heute statt Standesethos → patientenzentriertes Modell

informed consent

• Behandlungsvertrag → Patientenautonomie

1. Voraussetzungen
   1. Fähigkeit zu verstehen und zu entscheiden
   2. Freiwilligkeit der Entscheidung
2. Aufklärung
   1. Erläuterung
   2. Empfehlung
   3. Verständnis
3. Einverständnis
   1. Entscheidung
   2. Erteilung eines Behandlungsauftrages

• Probleme:
  • Schädigung durch Aufklärung (Nocebo-Effekt)
  • Entscheidungskompetenz
• Konzept der "dynamischen Autonomie"
  • ggf. zunächst paternalistische Position
  • Ziel: Wiederherstellung der Patientenautonomie

Das Georgetown-Mantra: Die vier Prinzipien ethischen Handelns in der Medizin

• 1999 Tom Beauchamp und James Childress, Georgetown University

1. Selbstbestimmungsrecht des Patienten (respect for autonomy)
2. Prinzip der Schadensvermeidung (non-maleficence)
3. Patientenwohl (beneficence )
4. Soziale Gerechtigkeit (justice)

Weblinks

• https://de.wikipedia.org/wiki/Medizinethik#Die_Prinzipienethik_von_Tom_Beauchamp_und_James_Childress