Kognitive Verhaltenstherapie

• "zweite Welle" der VT
• Grundidee: "Es sind nicht die Dinge, die uns beunruhigen, sondern die Meinungen, die wir von den Dingen haben." (Epiktet)
• Kognitionen: Einstellungen, Gedanken, Bewertungen, Überzeugungen
• Modell der erlernten Hilflosigkeit nach Seligmann:
  • wiederholte Erfahrung von Ausweglosigkeit aus unangenehmer Situation → Ohnmacht, Kontrollverlust
  • → psychische und somatische Symptome, v.a. Passivität, Resignation, Appetitlosigkeit
• kognitive Depressionstheorie nach Aaron T. Beck:
  • negative Lebenserfahrungen → negative kognitive Schemata/Überzeugungen → Aktivierung automatischer Gedanken
  • kognitive Triade: negative/pessimistische Sichtweise von sich selbst, der Welt und der Zukunft
  • kognitive Verzerrung: neue wiedersprechende Erfahrungen werden verzerrt interpretiert
  • "automatischer Gedanken": schnell, sofort auftretende, meist unbewusste Kognitionen, häufig verzerrt
  • automatische Gedanken → bewusst machen → "depressiogene Grundannahmen“
  • typische kognitive Verzerrungen ("Denkfehler")
    • willkürliche Schlüsse
    • selektive Abstraktion
    • Übergeneralisierungen
    • Über-/Untertreibungen
• kognitive Depressionstheorie nach Albert Ellis:
  • siehe Rational-Emotive Verhaltenstherapie
• Diagnostik: siehe Verhaltensanalyse

Kognitive Umstrukturierung

1. kognitives Modell vermitteln ("ABC-Modell")
2. dysfunktionale Kognitionen ("automatische Gedanken") erkennen in konkreten Situationen ("sokratischer Dialog")
3. Hinterfragen der dysfunktionalen Kognitionen:
   • Hedonistische Disputation: Hilft dieser Gedanke, sich so zu fühlen und zu verhalten, wie du es willst?
   • Empirische Disputation: Ist diese Annahme zutreffend? Wo sind die Beweise, dass dieser Gedanke stimmt?
   • "Philosophische" Disputation: Und angenommen, das Schlimmstmögliche würde eintreten?
4. Erarbeitung funktionaler Kognitionen: realistisch, hilfreich, stimmig
5. Einüben der neuen Kognitionen in problematischen Situationen (in sensu/in vivo)