Nathan Weisz - Tinnitus

Vortrag am 16.11.2016, Klinik Roseneck, Prien

• Tinnitus = reine bewusste Wahrnehmung ohne peripheren Input
• EEG: misst Volumenströme → verzerrt, indirekt
• Alpha-Rhythmus:
  • Suppression/Modulation durch sensorischen Input oder kognitive Prozesse
  • Top-Down-Steuerung (fronto-parietal) → Aufmerksamkeit, antizipatorisch
• MEG: misst Magnetfeldschwankungen → direkt, unverzerrt, Problem: extrem schwach
• aktuelle Tinnitus-Hypothese:
  1. partieller cochleärer Hörverlust
  2. reduzierter sensorischer Input → inhibitorische Interneurone ↓ → erhöhte Spontanaktivität oberhalb N. cochlearis
  3. Dysbalance exzitatorisch/inhibitorisch → Netto-Übererregung
  4. Neuroplastizitä → tonotope Reorganisation, "Fehlrepräsentation" (Phantomwahrnehmung)
• Ergänzung der Hypothese:
  • reduzierte rhythmische Aktivität im alpha-Bereich messbar
  • reduzierte alpha-Aktivität = erhöhte Aufmerksamkeit/Wahrnehmung
  • Beeinflussung, bisherige Studien: Neurofeedback ja, rTMS/TES nein
• Fragen:
  • warum Chronifizierung bei manchen und bei anderen nicht - Prädisposition?
  • Hypothese: Gehirn = "Hypothesentester" → aktive Suche nach Evidenz → Top-Down-Modulation (efferente Hörbahn)
• http://www.oboblab.at/nathan-weisz/