Neuroleptika: Unterschied zwischen den Versionen
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*** akute Dystonien, Zungen-Schlund-Krämpfe, tardive Dyskinesien | *** akute Dystonien, Zungen-Schlund-Krämpfe, tardive Dyskinesien | ||
*** gutes Ansprechen auf Anticholinergika: Biperiden (Akineton®) | *** gutes Ansprechen auf Anticholinergika: Biperiden (Akineton®) | ||
** Spätdyskinesien (Schmatzen, Reiben) | ** '''Spätdyskinesien''' (Schmatzen, Reiben) | ||
** Akathisie | ** '''Akathisie''' | ||
** Parkinson-Symptome: Rigor, Tremor, Akinese (Steifigkeit, Kleinschrittigkeit, "freezing") | ** '''Parkinson-Symptome''': Rigor, Tremor, Akinese (Steifigkeit, Kleinschrittigkeit, "freezing") | ||
* '''anticholinerg''': | * '''anticholinerg''': | ||
** Mundtrockenheit | ** Mundtrockenheit | ||
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** Tachykardie, Hypotonie/Orthostase | ** Tachykardie, Hypotonie/Orthostase | ||
** Akkomodationsstörung, CAVE Engwinkelglaukom | ** Akkomodationsstörung, CAVE Engwinkelglaukom | ||
* malignes neuroleptisches Syndrom: nicht dosisabhängig! | * '''malignes neuroleptisches Syndrom''': nicht dosisabhängig! | ||
* '''Therapie''': | * '''Therapie''': | ||
** '''Biperiden''' (Akineton) 1-2 Amp. i.v. oder i.m. | ** '''Biperiden''' (Akineton) 1-2 Amp. i.v. oder i.m. | ||
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Version vom 9. Mai 2016, 14:14 Uhr
| Wirksamkeit | Wirkstoff | Handelsname | ED (mg) | THD (mg) | Besonderheiten |
|---|---|---|---|---|---|
| Hochpotente | Haloperidol | Haldol® | 3-15 | 40-100 | erhöhte Krampfbereitschaft, Hypotonie, EPMS |
| Olanzapin | Zyprexa® | 5-20 | 20 | BB-Kontrollen, Gewichtszunahme, Harnverhalt | |
| Risperidon | Risperdal® | 4-6 | 12 | BB-Kontrollen, Interaktionen | |
| Flupentixol | Fluanxol® | 3-15 | 60 | anticholinerg, Orthostase, EPMS | |
| Pimozid | Orap® | 2-8 | 16-32 | Unruhe, Schlafstörungen | |
| Fluspirilen | Imap®, Fluspi® | i.m. | |||
| Mittelpotente | Quetiapin | Seroquel® | 25-400 | 800-1200 | Gewicht, Schwindel |
| Clozapin | Leponex® | 100-30 | 600 | anticholinerg, BB-Kontrollen (Agranulozytose) | |
| Zuclopenthixol | Ciatyl-Z® | 10-70 | 150 | anticholinerg | |
| Perazin | (Taxilan)® | 25-250 | 600-1000 | Cave Delir bei Kombination | |
| Niedrigpotente | Melperon | Eunerpan® | 25-200 | 200-400 | |
| Pipamperon | Dipiperon® | 40-160 | 160-320 | ||
| Promethazin | Atosil® | 25-150 | 1000 | nicht antipsychotisch, anticholinerg | |
| Chlorprothixen | Truxal® | 15-150 | 600-800 | Tachykardie | |
| Levomepromazin | Neurocil® | 25-200 | 600-1000 | starke Sedierung, Hypotonie | |
| Prothipendyl | Dominal® | 40-480 | 600-1000 | anticholinerg | |
| Amisulprid | Solian® | 50-400 | 800-1200 | erhöhte Prolaktinspiegel | |
| Sulpirid | Neogama® |
- klassische/typische:
- Haloperidol (Haldol®)
- Pipamperon (Dipiperon®)
- moderne/atypische:
- Risperidon (Risperdal®)
- Olanzapin (Zyprexa®)
- Potenz:
- hoch potent: antipsychotisch, wenig sedierend
- niedrig potent: wenig antipsychotisch, stark sedierend
UAW
- antidopaminerg → EPMS:
- Frühdyskinesien:
- akute Dystonien, Zungen-Schlund-Krämpfe, tardive Dyskinesien
- gutes Ansprechen auf Anticholinergika: Biperiden (Akineton®)
- Spätdyskinesien (Schmatzen, Reiben)
- Akathisie
- Parkinson-Symptome: Rigor, Tremor, Akinese (Steifigkeit, Kleinschrittigkeit, "freezing")
- Frühdyskinesien:
- anticholinerg:
- Mundtrockenheit
- Verstopfung/Darmlähmung, Harnverhalt/Blasenlähmung
- Gewichtszunahme
- Tachykardie, Hypotonie/Orthostase
- Akkomodationsstörung, CAVE Engwinkelglaukom
- malignes neuroleptisches Syndrom: nicht dosisabhängig!
- Therapie:
- Biperiden (Akineton) 1-2 Amp. i.v. oder i.m.
