Psychoanalyse

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Grundlagen

• Sigmund Freud (1856-1939)
• Wissenschaft: Theorie über unbewusste psychische Vorgänge
• Methodik: Untersuchung menschlichen Erlebens, Denkens und Verhaltens und deren unbewusster, d.h. dem Ich nicht ohne weiteres bewusst zugänglicher Bedeutungen
• Therapie: aufdeckendes Behandlungsverfahren
  • Ziel: vertieftes Verständnis der ursächlichen (meist unbewussten) Zusammenhänge seines Leidens
  • Patient: liegt auf Couch, freies Assoziieren
  • Therapeut/Analytiker: Haltung "gleichschwebender Aufmerksamkeit", teilt "Deutungen" mit, insbesondere Übertragungsanalyse, Traumanalyse, Analyse von Fehlleistungen

Theorie

• heute: vier Hauptrichtungen der Psychoanalyse
  1. Triebtheorie (Sigmund Freud)
  2. Ich-Psychologie (Heinz Hartmann)
  3. Objektbeziehungstheorie
  4. Selbstpsychologie (Heinz Kohut)

Traumatheorie

• (Frühphase): zentrale Rolle kindlicher (sexueller) Traumatisierung
• Therapie: Erinnerung und Bewusstmachung des traumatisierenden Übergriffs → Patient passiv, "Opfer" (real?); später faktische Unnachweisbarkeit behauptet

Triebtheorie

• "Kehre" in Freuds Denken, Abkehr von der Traumatheorie, Wechsel zu triebtheoretisch argumentierendem Ödipus-Modell: Anerkennung der infantilen Sexualität als ödipales Begehren → Patient aktiv, "Täter" (der Phantasie)
• Trieb:
  • körperlicher Spannungszustand
  • Primärtriebe: Lebens-, Art- und Selbsterhaltung → Nahrung, Wasser, Sauerstoff, Ruhe, Sexualität, Entspannung
  • Sekundärtriebe: Anerkennung, Sicherheit
  • Lebenstrieb (Eros), Todestrieb (Thanatos)
  • Triebenergie: Libido, Lustprinzip

Strukturmodell der Psyche

• Bewusstes, Unbewusstes, Vorbewusstes
• drei Instanzen: ich, Es, Über-Ich

Es

• unbewusste Struktur, enthält Triebe, Bedürfnisse, Affekte
• Lustprinzip → unmittelbare Befriedigung
• psychisch zuerst entstanden, teilweise angeboren
• Triebimpulse → Reaktion der Umwelt → Gefühle, Bedürfnisse

Ich

• bewusstes Denken, Wahrnehmen, Gedächtnis, Selbstbild, "Selbstbewusstsein",
• Vermittler zwischen Es, Über-Ich und der sozialen Umwelt
• Entstehung in ersten vier Lebensjahren → "frühes Ich", vorsprachlich/unbewusst, "Wer bin ich?", "Was kann ich?"

Über-Ich

• soziale Normen, Werte, Gehorsam, Moral, Gewissen angesiedelt seien
• verinnerlichte Werte der Gesellschaft, insbesondere der Eltern
• Schuldgefühle → Mißachtung der Gebore/Verbote des Über-Ichs

Entwicklungspsychologie

• Phasen mit besonderen thematischen Schwerpunkten
• besonders prägend: frühe Phasen → pathologische Entgleisungen durch erhöhte Vulnerabilität und/oder inadäquates Milieu
• Libidoentwicklung:
  • orale Phase (1. Lebensjahr)
  • anale Phase (2.-3. Lebensjahr)
  • phallische Phase (4.-5. Lebensjahr) → Ödipuskomplex: Liebe auf gegengeschlechtlichen Elternteil gerichtet, Konkurrenz mit gleichgeschlechtlichem Elternteil; erhebliche interkulturelle und interfamiliäre Differenzen
  • Latenzphase: Verzicht auf den gegengeschlechtlichen Elternteil, Errichtung eines stabilen Über-Ichs mit Inzesttabu
  • Pubertät
  • Adoleszenz

Affekttheorie

• von Freud selbst drei Affektmodelle, Angst jeweils als zentrale Emotion
  • 1. Affektmodell: Trauma → Affekt → blockierte Abfuhr ⇒ Symptombildung
  • 2. Affektmodell: Konflikt Libido ↔ Hemmung ⇒ Angst(neurose)
  • 3. Affektmodell: "Signalangst" → Affekt = Signal an das Ich, drohende innere (Trieb) oder äußere (Trauma) abzuwenden ⇒ Abwehrmechanismen
• aktuell: Komponentenmodelle, z.B. Rainer Krause:
  1. Expressive Komponente (mimischer und gestischer Ausdruck)
  2. Physiologische Komponente (endokrine und neuronale Ebene)
  3. Motivationale Komponente (Innervation der Skelettmuskulatur)
  4. Wahrnehmung/Bewusstes Erleben
  5. Sprachliche Benennung des Erlebens
  6. Bewusste Wahrnehmung als inneres Bild und spezifische situative Bedeutung der Welt und Objekte
• Affekte = Information im Rahmen von psychischen Regulationsprozessen (Triebansprüche, zwischenmenschlichen Beziehungen, Werte) = "Interface" zwischen psychischer, biologischer und sozialer Ebene
• Zentralstellung in der gesamten psychoanalytischen Theorie und Therapie

Therapie

• Objekt der Therapie: Das Ich und seine Störungen → Beobachtung des Kampfes zwischen Ich und Es um Befolgung der analytischen Grundregel
• Aufgabe der Analyse: Kenntnis aller drei Instanzen, ihrer Beziehungen untereinander und zur Außenwelt
• Kenntnis des Es (unbewußt) nur indirekt über Spannungs-/Unlustgefühle, "Primärvorgang"
• Kenntnis der Über-Ich (bewusst) bei Differenz zwischen Ich und Über-Ich (Angst, Schuldgefühle)
• Bild von Es und Über-Ich nur durch Ich → Zerlegung des "Sekundärvorgangs" in Ich-/Es-/Über-Ich-Anteile
• Abwehrmechanismen des Ich nicht direkt beobachtbar, nur über Wirkung (Auslassungen, Sinnverschiebungen, Umkehrungen)

Techniken

• freie Assoziation ("analytische Grundregel"): "Lockerung" des Ich, "Aufsteigen" von Triebregungen des Es
• Hypnose: ähnlich, aber ohne Kampf des Ich, also Abwehrmechanismen
• Traumdeutung: ebenfalls Herabsetzung der Ich-Leistungen → Beobachtung von Es-Inhalten und Ich-Tätigkeit ("Zensor")
• Symboldeutung: festgelegte, allgemeingültige Beziehungen zwischen Es-Inhalten und bewussten Wert-/Sachvorstellungen → gesicherte Rückschlüsse auf Es-Inhalte
• Fehlhandlungen: Es-Durchbrüche, v.a. Versprechen und Vergessen

Weblinks und Quellen

• http://de.wikipedia.org/wiki/Psychoanalyse
• Anna Freud: Das Ich und die Abwehrmechanismen