Psychose

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Grundlagen

  • historisch: Neurose vs. Psychose
  • heute: Symptombeschreibung bei zugrundeliegender Erkrankung
  • schwere psychische Störung mit zeitweiligem weitgehenden Verlust des Realitätsbezugs
  • Ursache: Vulnerabilitäts-Stress-Modell

Formen

  • Organische Psychosen
    • Hirnerkrankungen (Demenz, Tumor)
    • Hirnverletzungen (SHT)
    • medikamentös-toxisch (Medikamente, Drogen)
    • zeitlich begrenzt: Durchgangssyndrom
    • Ursache:
      • primär: direkte Hirnschädigung (Epilepsie, Hirntumor, Neurotransmitterstörung)
      • sekundär: indirekte Schädigung (Stoffwechselkrankheiten wie Diabetes; Intoxikation durch Alkohol, Medikamente, Drogen; organische Schäden an Leber, Nieren)
    • akut/chronisch
  • Nichtorganische Psychosen:
    • Psychosen des schizophrenen Formenkreises (früher: Schizophrenie)
    • affektive Psychosen (bei schwerer Depression oder Manie bzw. bipolarer Störung)
    • schizo-affektive Psychosen

Symptome

  • Positivsymptome:
    • inhaltliche Denkstörungen: Wahnsymptomatik
    • Ich-Störungen: Gedankeneingebung, Gedankenausbreitung, Gedankenentzug
    • Sinnestäuschungen: Halluzinationen
    • motorische Unruhe
  • Negativsymptome: oft als Residuum
    • "dynamische Entleerung": Antriebsarmut, Zukunftsplanung, Perspektivlosigkeit, Affektverflachung
    • kognitive Defizite: Konzentrationsprobleme, Perseveration, Idiolalie
    • motorische Defizite: Mimik, Gestik
    • Schlafstörungen
    • depressive Symptome