Reizdarmsyndrom

= Irritable Bowel syndrome (IBS) → Neurogastroenterologie

Grundlagen

Prävalenz unklar, wohl so um die 2-3%
Frauen > Männer
teilweise spontan rückläufig, häufig chronisch
keine gesteigerte Koprävalenz mit anderen GI-Erkrankungen, aber mit somatoformen/psychischen Erkrankungen (z. B. Depression)

Kriterien nach aktueller S3-Leitlinie:
1. chronische (> 3 Monate) GI-Beschwerden, die von Patient und Arzt auf den Darm bezogen werden, i.d.R. Stuhlgangsveränderungen
2. Patient sucht deswegen Hilfe und/oder macht sich Sorgen, Lebensqualität relevant beeinträchtigt
3. keine andere Ursache bekannt
Subtypen, jeweils ca. ⅓:
- Diarrhö-dominant (RDS-D)
- Obstipations-dominant (RDS-O)
- gemischt bzw. alternierend (RDS-M)
Schweregrad: verschiedene Scores, aber kein Konsensus
ROM-III-Kriterien:
- abdominelle Schmerzen oder Unwohlsein
- innerhalb der letzten 12 Monate mindestens 12 Wochen
- zwei der drei Kriterien:
  1. Linderung durch Stuhlgang
  2. Beginn der Schmerzen verbunden mit einer Veränderung der Stuhlhäufigkeit
  3. Beginn der Schmerzen verbunden mit einer Veränderung der Stuhlkonsistenz
Nebenkriterien:
- abnorme Stuhlhäufigkeit (> 3/Tag, < 3/Woche)
- abnorme Stuhlkonsistenz, schleimiger Stuhl
- abnorme Defäkation (starkes Pressen, imperativer Stuhldrang, Gefühl der unvollständigen Entleerung)
- Blähungen, Völlegefühl
Ausschluss struktureller/biochemischer Veränderungen