Urologie

• Symptomatik:
  1. psychogener Harnverhalt
  2. Miktionshäufigkeit → psychogene Reizblase
  3. psychogene Harninkontinenz
• oft sekundär Vermeidungsverhalten
• DD:
  • organische entzündlich/obstruktive Erkrankung, rez. HWI
  • artifizielle Störung
  • UAW, z.B. TZA, SNRI
  • somatoforme autonome Störung des Urogenitaltrakts
• Therapieziele:
  • Abbau Vermeidungsverhalten (z.B. öffentliche Toiletten)
  • Umgang mit Schamgefühlen
  • Funktionalität?

Schmerzsyndrome

• Syndrome:
  1. Beckenbodenmyalgie:
     • Spannungs-/Druckgefühl im Beckenboden
     • v.a. bei Männern → "chronische Prostatitis"
  2. Pelvipathie:
     • zyklusunabhängige Schmerzen im Bereich des kleinen Beckens
     • bei Frauen → "chronische Zystitis"
  3. Urethralsyndrom:
     • krampfartige, brennende Schmerzen in Harnröhre, meist unabhängig von Miktion
• DD
  • organische Ursache
  • sexuelle Traumatisierung, Partnerschaftskonflikte
  • fortgeleitete myofasciale Schmerzen → BFB
  • somatoforme Schmerzstörung