Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders: Unterschied zwischen den Versionen
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Aktuelle Version vom 20. Februar 2016, 17:53 Uhr
Grundlagen
- seit 1952, aktuelle Version DSM-IV (1994)
- American Psychiatric Association (APA)
- Klassifikationssystem:
- 16 diagnostische Hauptgruppen, zusätzliches Kapitel "andere klinisch relevante Probleme"
- 395 Störungen
- 1000 Kriterien
- Codierung: fünfstellige Zahlenfolge
- Subtypen, Zusatzcodierungen
- ICD: Kapitel F → 10 Hauptgruppen, 398 Störungsdiagnosen
DSM-5
- seit Mai 2013
- Aufgabe des multiaxialen Systems → Persönlichkeitstörungen nicht mehr "Achse II"
- Neuanordnung der Störungsklassen und einzelner Störungen
- Betonung von dimensionalen und störungsübergreifenden Maßen
- neue Störungsbilder:
- Hoarding Disorder = pathologisches Horten
- Binge Eating Disorder
- Excoriation (skin-picking) disorder
- Internet Gaming Disorder
- Persistierende Depressive Störung = Dysthymie und chronische Depression
- neue Kapitel:
- Trauma- and Stressor-Related Disorders
- Obsessive-Compulsive and Related Disorders: Zwangsstörungen, Körperdysmorphe Störung, Pathologisches Horten, Trichotillomanie/Dermatillomanie
- Autism Spectrum Disorders = Autismusspektrumsstörungen
- Panikstörung und Agoraphobie → getrennte Diagnosen
- keine Schizophrenie-Subtypen mehr (paranoid etc.)
- Somatoforme Störungen:
- Somatisierung, undifferenzierte somatoforme Störung, Schmerzstörung → Somatic Symptom Disorder, keine Subytpen mehr
- Hypochondrie → Illness Anxiety Disorder
- Körperdysmorphe Störung → Zwangsstörung und Verwandter Störungen
- alternatives Persönlichkeitsstörungsmodell:
- Funktionsniveau-Dimensionen: Identität, Selbstbestimmung, Empathie und Intimität
- pathologische Persönlichkeitseigenschaften: negative Affektivität, Trennung, Antagonismus, Disinhibition und Psychotizismus
- Diagnose einer psychischen Störung:
- klinische Nützlichkeit → Prognose, Behandlungsplan, Behandlungsausgang
- bedeutet nicht automatisch Behandlungsbedarf → Symptome, subjektives Leiden, Einschränkungen/Behinderungen, Vor-/Nachteile einer Behandlung
multiaxiales System (bis DSM-IV)
Achse I | Aktuelle klinische Störungen und andere klinisch relevante Probleme
|
---|---|
Achse II | Persönlichkeitsstörungen und geistige Behinderungen
|
Achse III | Medizinische Krankheitsfaktoren/körperliche Probleme, die bedeutsam für die psychische Störung sein können. |
Achse IV | Psychosoziale und umgebungsbedingte Probleme
|
Achse V | Globale Beurteilung des Funktionsniveaus anhand der GAF-Skala (Global Assessment of Functioning, 0-100) |
Störungssystematik
- Diagnostische Merkmale
- Subtypen und/oder Zusatzcodierungen
- Codierungsregeln
- Zugehörige Merkmale und Störungen
- Besondere kulturelle, Alters- und Geschlechtsmerkmale
- Prävalenz
- Verlauf
- Familiäres Verteilungsmuster
- Differentialdiagnose