Psychose

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Grundlagen

• historisch: Neurose vs. Psychose
• heute: Symptombeschreibung bei zugrundeliegender Erkrankung
• schwere psychische Störung mit zeitweiligem weitgehenden Verlust des Realitätsbezugs
• Ursache: Vulnerabilitäts-Stress-Modell

Formen

• Organische Psychosen
  • Hirnerkrankungen (Demenz, Tumor)
  • Hirnverletzungen (SHT)
  • medikamentös-toxisch (Medikamente, Drogen)
  • zeitlich begrenzt: Durchgangssyndrom
  • Ursache:
    • primär: direkte Hirnschädigung (Epilepsie, Hirntumor, Neurotransmitterstörung)
    • sekundär: indirekte Schädigung (Stoffwechselkrankheiten wie Diabetes; Intoxikation durch Alkohol, Medikamente, Drogen; organische Schäden an Leber, Nieren)
  • akut/chronisch
• Nichtorganische Psychosen:
  • Psychosen des schizophrenen Formenkreises (früher: Schizophrenie)
  • affektive Psychosen: veraltet → affektive Störungen; psychotische Symptome können bei schwerer Depression oder Manie bzw. bipolarer Störung auftreten.
  • schizo-affektive Psychosen

Symptome

• Positivsymptome:
  • inhaltliche Denkstörungen: Wahnsymptomatik
  • Ich-Störungen: Gedankeneingebung, Gedankenausbreitung, Gedankenentzug
  • Sinnestäuschungen: Halluzinationen
  • motorische Unruhe
• Negativsymptome: oft als Residuum
  • "dynamische Entleerung": Antriebsarmut, Zukunftsplanung, Perspektivlosigkeit, Affektverflachung
  • kognitive Defizite: Konzentrationsprobleme, Perseveration, Idiolalie
  • motorische Defizite: Mimik, Gestik
  • Schlafstörungen
  • depressive Symptome