Spannungskopfschmerz

Epidemiologie

• episodisch: > 15d/Monat, Punktprävalenz 30%
• chronisch: > 3d/Monat, ca. 3 Mill. in D

Symptome

• dumpf-drückend, schraubstockartig, beidseitig
• leicht-mittelstark, keine Verstärkung durch körperliche Aktivität
• höchstens geringe Übelkeit/Phonophobie/Photophobie

Ursachen

• Störung der "Schmerzfilter" im Hirnstamm
• CMD, Bruxismus
• muskulärer Stress
• psychosozialer Stress
• Angst/Depression
• MOH

Therapie

• Prophylaxe:
  • Entspannungsverfahren
  • Ausdauersport
  • Arbeitsplatzgestaltung
  • Wärme, Aufbissschiene, KG
  • medikamentös:
    • Amitriptylin, Imipramin
    • Doxepin , Clomipramin
    • Wirkeintritt nach 3-6 Wochen, Beurteilung nach 3 Monaten
• akut:
  • NSAR
  • keine Kombinationspräparate, kein Koffein
  • nicht > 10 d/Monat
  • Pfefferminzöl