Erregungszustände

Symptome

• Antrieb ↑
• Psychomotorik ↑
• Enthemmung, Gereizheit
• Kontrollverlust, raptusartige Gewalttätigkeit
• Bewußtseinsstörungen: v.a. postoperativ und Entzug

Ursachen

• Psychose
• Manie
• Störung von Bewußtsein und Orientierung, Ataxie: Intoxikation → (intensivmed.) Überwachung, niedrigpotente AP
• Entzug
• agitierte Depression
• psychische Krise

Diagnostik

• Fremdanamnese
• äußere Umstände
• vegetative Basisfunktionen
• Motorik, Sprache, Kommunikation
• DD internistisch: Hyperthyreose, AP/Herzinfarkt
• DD neurologisch: postiktal, SAB, Apoplex

Therapie

• frühzeitig Polizei und Notarzt holen!
• an Fixierung denken
• Hilfe holen → mehrere Personen
• Ruhe bewahren, klar und einfach sprechen, sicher und ruhig auftreten
• Initialtherapie: Haldol 10 mg + Diazepam 10 mg oral oder i.m.
• Ciatyl: "chemische Zwangsjacke" → wirkt 4 Tage
• bei Alkohol-Entzug: Distraneurin + Benzodiazepine
• bei Alkohol-Intoxikation: keine Antidepressiva, Barbiturate, Benzodiazepine, Opiate! nur Haldol

Weblinks

• http://www.aerzteblatt.de/archiv/160383